Biwalirudyna

Ze względu na opóźniony początek działania przeciwpłytkowego doustnych inhibitorów P2Y12 u pacjentów ze STEMI, unikanie zakrzepicy w stencie może wymagać silniejszych i szybszych środków przeciwzakrzepowych, takich jak dożylne leki przeciwpłytkowe. Badania wykazały nieistotny wzrost w częstości ponownego zawału i rewaskularyzacji sterowanej niedokrwieniem w grupie biwalirudyny, która wydawała się być napędzana głównie przez zwiększoną częstość ostrej zakrzepicy w stencie. Jednak nasze badanie nie było w stanie osobno zbadać tych wyników. Należy wziąć pod uwagę niektóre ograniczenia naszego badania. Pierwotny wynik złożony został zmieniony w celu zmniejszenia wielkości próby w wyniku powolnej rejestracji. Projekt otwarto-etykietowy został wdrożony z powodu logistycznej niepraktyczności konstrukcji podwójnie zaślepionej w kontekście transportu awaryjnego dla pierwotnej PCI w międzynarodowym badaniu. Aby zminimalizować obci żenia związane z raportowaniem, które można powiązać z projektem o otwartej nazwie, zdarzenia były oceniane na ślepo przez niezależny komitet ds. Zdarzeń klinicznych, w którym stosowano standaryzowane definicje punktów końcowych. Próba nie była zasilana, aby zbadać 30-dniową śmiertelność oraz jej podgrupy sercowe i niekardiologiczne. Chociaż stosowanie antykoagulacji przed cewnikowaniem było istotną cechą naszego badania, próba nie została zaprojektowana ani nie ma na celu porównania takiego zastosowania z użyciem w laboratorium cewnikowania. Wreszcie, chociaż badanie pozwoliło na zastosowanie niefrakcjonowanej heparyny lub enoksaparyny, zbyt mało pacjentów otrzymało tę drugą (co jest przyjętą opcją w Europie1), aby rzetelnie przetestować spójność korzyści między typami heparyny.
Podsumowując, u pacjentów ze STEMI, którzy byli transportowani w pierwotnej PCI, biwalirudyna, w porównaniu z heparyną z opcjonalnym stosowaniem inhi bitorów glikoproteiny IIb / IIIa, zmniejszyła 30-dniowe wskaźniki pierwotnych i głównych wyników wtórnych, poprzez zmniejszenie dużego krwawienia , z wyższymi wskaźnikami ostrej zakrzepicy w stencie.
[przypisy: ośrodek terapii uzależnień warszawa, choroba chad objawy, dieta optymalna proporcje ]

Powiązane tematy z artykułem: choroba chad objawy dieta optymalna proporcje ośrodek terapii uzależnień warszawa