Efekty nerek i siatkówki Enalaprilu i losartanu w cukrzycy typu 1 czesc 4

Zostały one ocenione przez obserwatorów, nieświadomych przydziału do badań i leków, w Centrum Czytelnictwa Epidemiologii Uniwersytetu w Wisconsin, który wykorzystał zmodyfikowaną klasyfikację Airlie House i skalę dotkliwości ETDRS24 (patrz Dodatek Uzupełniający). W przypadku każdego oka do oceny stopnia nasilenia retinopatii cukrzycowej zastosowano najwyższą ocenę w każdym ze standardowych pól dla każdej zmiany. (Patrz dodatek dodatkowy) .19 Jeśli nie można ocenić stopnia zaawansowania retinopatii cukrzycowej w oku (jak w trzech instances), oko było przypisane do tego samego stopnia, co drugie oko. Stopień retinopatii cukrzycowej uzyskano przez łączenie ocen dwóch oczu pacjenta, z okiem z wyższym stopniem, któremu przypisano większą wagę. Pozwoliło to na 15-stopniową skalę nasilenia retinopatii cukrzycowej. 19,23 Analiza pierwotna i wtórna odzwierciedlała wzrost w tej skali odpowiednio o dwa lub trzy stopnie lub więcej – zarówno klinicznie znaczące ilości progresji retinopatii cukrzycowej. Analiza statystyczna
Porównywano charakterystykę wyjściową z użyciem testów chi-kwadrat i analizę wariancji. Poziom hemoglobiny glikowanej i ciśnienia krwi w klinice podczas 5-letniego okresu obserwacji porównano za pomocą analizy wariancji.
Różnica między wartością 5-letnią a wartością wyjściową wcześniej zdefiniowanego punktu końcowego badania, mezangialna objętość frakcji, użyto do obliczenia zmiany w czasie. Średnie zmiany między enalaprylem lub losartanem a grupą placebo porównano najpierw za pomocą prostej regresji liniowej. Liczne analizy regresji liniowej uwzględniały wyjściową mezjalną objętość frakcyjną, czas trwania cukrzycy typu 1, wiek wystąpienia cukrzycy, płeć, poziom hemoglobiny glikowanej, skurczowe ciśnienie krwi, rozkurczowe ciśnienie krwi, GFR i szybkość wydalania albuminy jako współzmiennymi. Takimi analizami, stosowanymi w celu poprawy dokładności oszacowań, było z góry określone podejście do analizy. Wykorzystano je również do oceny wszystkich drugorzędnych wyników strukturalnych.13
W przypadku wyników wtórnych związanych z szybkością wydalania albuminy i GFR, wartość w czasie 5-letniej biopsji i średnią wszystkich wartości w okresie 5 lat analizowano z wykorzystaniem wielokrotnej regresji liniowej, z wartością każdy punkt końcowy jest jedyną współzmienną. Do oszacowania i porównania skumulowanych przypadków mikroalbuminurii zastosowano podejście Kaplana-Meiera i test log-rank.
Analiza logistyczno-regresyjna została wykorzystana do oszacowania ilorazów szans wtórnych wyników postępu retinopatii cukrzycowej o dwa lub trzy stopnie lub więcej. Ilości szans oszacowano osobno dla losartanu i enalaprylu w stosunku do grupy placebo i skorygowano o wyjściową charakterystykę, centrum i wyjściowy stopień retinopatii cukrzycowej według 15-stopniowej skali nasilenia. Aby ocenić niezależny wpływ ciśnienia krwi, użyliśmy pomiarów ciśnienia krwi w okresie 5 lat jako predyktor post hoc szansy na progresję nefropatii cukrzycowej o dwa lub więcej kroków lub o trzy lub więcej kroków po dostosowaniu dla wieku, płci i centrum. Grupa badawcza została dodana do modelu w celu ilościowego określenia zmiany ilorazu szans w połączeniu z ciśnieniem krwi.
Przeprowadzono analizę wrażliwości dla punktów końcowych pierwotnej retinopatii nerek i nerki, z użyciem wielu technik imputacji w celu oceny skutków pacjentów wykluczonych z powodu nie posiadania zarówno wyjściowych, jak i pięcioletnich danych z biopsji lub stopni retinopatii cukrzycowej, odpowiednio
[podobne: lecytyna w kosmetyce, leki dla seniorów, stomatologia estetyczna rzeszów ]

Powiązane tematy z artykułem: lecytyna w kosmetyce leki dla seniorów stomatologia estetyczna rzeszów