Biwalirudyna

Ze względu na opóźniony początek działania przeciwpłytkowego doustnych inhibitorów P2Y12 u pacjentów ze STEMI, unikanie zakrzepicy w stencie może wymagać silniejszych i szybszych środków przeciwzakrzepowych, takich jak dożylne leki przeciwpłytkowe. Badania wykazały nieistotny wzrost w częstości ponownego zawału i rewaskularyzacji sterowanej niedokrwieniem w grupie biwalirudyny, która wydawała się być napędzana głównie przez zwiększoną częstość ostrej zakrzepicy w stencie. Jednak nasze badanie nie było w stanie osobno zbadać tych wyników. Należy wziąć pod uwagę niektóre ograniczenia naszego badania. Continue reading „Biwalirudyna”

Badanie mammograficzne na raka piersi AD 4

Relatywne zmniejszenie o 25% daje absolutną korzyść rzędu 0,04 punktu procentowego, a zmniejszenie o 10% dałoby absolutną korzyść wynoszącą 0,02 punktu procentowego. Korzyści z badań mammograficznych są mniejsze niż w przypadku innych interwencji, takich jak stosowanie aspiryny w celu zmniejszenia śmiertelności z powodu raka (ryc. 1). Stosowanie kwasu acetylosalicylowego przez 5 lat w porównaniu z niestosowaniem kwasu acetylosalicylowego zmniejszyło 10-letnie ryzyko zgonu z powodu raka o 1,3 punktu procentowego, ale zwiększyło ryzyko wystąpienia poważnego krwawienia o 0,4 punktu procentowego.22,23 Oczywiście korzyści są znacznie mniejsze, a szkody znacznie większe w przypadku badań mammograficznych. Continue reading „Badanie mammograficzne na raka piersi AD 4”

Profilaktyka zapobiegawcza w zapobieganiu HIV AD 3

To i inne badania budzą obawy o interakcję TDF-FTC z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, wybór odporności wirusowej u osób z niewykrytym zakażeniem HIV przed rozpoczęciem leczenia oraz u osób poddawanych serokonwersji podczas przyjmowania PrEP, a także prawidłowy monitoring w czasie bezpieczeństwo PrEP, w tym wpływ na czynność nerek i gęstość mineralną kości. Biorąc pod uwagę wysokie ryzyko wywołania oporności na HIV przy rozpoczęciu PrEP, testy na kwas nukleinowy HIV (nie tylko testy na przeciwciała HIV) powinny być brane pod uwagę jako część oceny przed rozpoczęciem PrEP. Testowanie jest kosztowne i nie jest szeroko dostępne. Konsekwencje wszystkich tych kwestii w kontekście zwiększonego zastosowania klinicznego PrEP są znaczące i wymagają jeszcze rozwiązania pragmatycznego. Continue reading „Profilaktyka zapobiegawcza w zapobieganiu HIV AD 3”

Uzyskiwane dane u osób zdrowych sa nie tylko niejednakowe w róznych czesciach powierzchni ciala, ale i dosc zmienne

Uzyskiwane dane u osób zdrowych są nie tylko niejednakowe w różnych częściach powierzchni ciała, ale i dość zmienne. Dlatego też kapilaro skopia nie weszła w zakres zwykłych metod badania klinicznego. Kapilaroskopia pouczyła nas do roli naczyń włoskowatych dla krążenia , sprostowała pojęcie Quinckego o tętnie włoskowatym i wzbogaciła nasze wiadomości o nerwicach naczynioruchowych (chorobie Raynauda, erytromelalgii, samorodnej sinicy kończyn i in. ). Nadto kapilaroskopia przyczyniła się do wprowadzenia do patologii pojęcia o skazie naczyniowo-nerwowej (cliathesis vasoneurotica), którą cechują zmieniona budowa naczyń włoskowatych oraz najmniejszych naczyń tętniczych (arteriolae) i żylnych (venulae), nieprawidłowe ich oddziaływanie na bodźce, stany skurczowe naczyń obok stanów atonicznych z ich następstwami w postaci zaburzeń prądu krwi, zmian odżywienia itp. Continue reading „Uzyskiwane dane u osób zdrowych sa nie tylko niejednakowe w róznych czesciach powierzchni ciala, ale i dosc zmienne”