Ocena schematów antyretrowirusowych drugiej linii w terapii HIV w Afryce AD 11

W ustawieniu, które jest typowe dla większości programów antyretrowirusowych w Afryce subsaharyjskiej, znaczące było stwierdzenie znacznej resztkowej aktywności NRTI. Może to częściowo wynikać z pierwszego zastosowania tenofowiru jako terapii drugiego rzutu u wielu pacjentów, chociaż znaczna część pacjentów miała oporność na tenofowir w punkcie wyjściowym. Wyniki mogą również odzwierciedlać rezydualną aktywność leku przeciwwirusowego pomimo oporności lub utrzymania populacji wirusów o zmniejszonej zdolności replikacyjnej (szczególnie przy zastosowaniu lamiwudyny, z utrzymaniem mutacji M184V) .32,33 Nasze odkrycia prawdopodobnie można uogólnić do ustawień, w których monitorowanie obciążenia wirusem jest stosowane do wczesnego wykrywania niepowodzeń leczenia pierwszego rzutu przy mniejszej oporności krzyżowej lub w warunkach, w których dostępne są testy odporności w celu wskazania wyboru NRTI. W takich warunkach supresja wiremii u pacjentó w otrzymujących terapię skojarzoną z NRTI i inhibitorem proteazy może nieznacznie poprawić się, ale to zmniejszyłoby prawdopodobieństwo stwierdzenia, że kombinacja raltegrawiru jest lepsza lub że monoterapia inhibitorem proteazy jest nie gorsza niż kombinacji NRTI. Continue reading „Ocena schematów antyretrowirusowych drugiej linii w terapii HIV w Afryce AD 11”

Skutecznosc szczepionki przeciwko duzej dawce w porównaniu ze standardowa szczepionka przeciw grypie u starszych osób doroslych AD 7

Względne ryzyko wystąpienia co najmniej jednego ciężkiego niepożądanego zdarzenia z IIV3-HD, w porównaniu z IIV3-SD, wynosiło 0,92 (95% CI, 0,85 do 0,99). W okresie obserwacji zmarło 83 (0,5%) uczestników grupy IIV3-HD, podobnie jak 84 (0,5%) uczestników grupy IIV3-SD. Sześć biorców IIV3-HD zmarło w ciągu 30 dni po szczepieniu. Dwie zgony uznano za przypadkowe (wdychanie dymu i urazowe uszkodzenie głowy), a pozostałe cztery były spowodowane niewydolnością serca, krwawieniem mózgowym, zapaleniem płuc i zawałem mięśnia sercowego i wystąpiły u uczestników, którzy ustalili czynniki ryzyka dla tych stanów. Continue reading „Skutecznosc szczepionki przeciwko duzej dawce w porównaniu ze standardowa szczepionka przeciw grypie u starszych osób doroslych AD 7”

Zastosowanie nowych wytycznych dotyczacych cholesterolu do próbki populacyjnej AD 9

Ponad 90% potencjalnej korzyści wystąpiłoby wśród osób starszych. Oparliśmy tę przybliżoną ocenę korzyści na kilku założeniach, w tym na stosowalności i dokładności 10-letniego oszacowania, pełnego przyjęcia i przestrzegania nowych wytycznych, niezależności względnej korzyści stosowania statyny od poziomu cholesterolu LDL lub bezwzględnego ryzyka i zastosowanie obniżenia ryzyka o 25% do ogólnej populacji USA pomimo różnic w zestawie uczestników, którzy zostali włączeni w próby, z których uzyskano procent. Nasze badanie ma pewne potencjalne ograniczenia. Po pierwsze, nasze wyniki oparte są na danych pochodzących od 3773 uczestników NHANES ekstrapolowanych do 115,4 milionów dorosłych Amerykanów i polegają na dokładności i reprezentatywności danych NHANES od 2005 do 2010 dla obecnej populacji USA. Continue reading „Zastosowanie nowych wytycznych dotyczacych cholesterolu do próbki populacyjnej AD 9”

Brodalumab, przeciwcialo monoklonalne anty-IL17RA, w luszczycowym zapaleniu stawów AD 8

Obserwowana odpowiedź kliniczna na brodalumab wśród pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów potwierdza koncepcję, że szlaki interleukiny 17 są krytyczne w patogenezie łuszczycowej skóry i choroby stawów. Znaczącą poprawę zaobserwowano w 12 tygodniu w grupie brodalumabu, w porównaniu z grupą placebo, dla większości, ale nie wszystkich, wyników skuteczności, które zmierzono, ze znaczną poprawą ACR 20 obserwowaną już w 4. tygodniu. Chociaż badanie było niewystarczająco zasilany, aby formalnie odróżnić dwie dawki brodalumabu, obserwowano trendy numeryczne sprzyjające grupie 280 mg brodalumabu w kilku wynikach w 12 tygodniu. Continue reading „Brodalumab, przeciwcialo monoklonalne anty-IL17RA, w luszczycowym zapaleniu stawów AD 8”