Pneumonia nabyta przez społeczność, wymagająca hospitalizacji wśród dorosłych osób w USA cd..

Wybrane bakterie uznano za zanieczyszczenia. Stwierdzono, że wirusowy patogen występuje, jeżeli adenowirus, koronawirus, HMPV, ludzki rinowirus, wirus grypy, wirus paragrypy lub RSV wykryto w wymazie nosowo-gardłowym lub w części nosowej gardła za pomocą testu PCR lub jeśli miano przeciwciał swoiste dla patogenu zwiększono o współczynnik 4 lub więcej między próbką surowicy ostrej fazy a próbką surowicy fazy rekonwalescencji dla wszystkich wirusów, z wyjątkiem ludzkiego rinowirusa i koronawirusów. Rozpoznania grzybów lub prątków zostały określone zgodnie z wytycznymi klinicznymi (patrz Dodatek dodatkowy).
Analiza statystyczna
Roczne wskaźniki zapadalności były obliczane od lipca 2010 r. Do 30 czerwca 2011 r. Oraz od lipca 2011 r. Do 30 czerwca 2012 r. Continue reading „Pneumonia nabyta przez społeczność, wymagająca hospitalizacji wśród dorosłych osób w USA cd..”

Pneumonia nabyta przez społeczność, wymagająca hospitalizacji wśród dorosłych osób w USA..

W przypadku pacjentów z produktywnym kaszlem uzyskano plwocinę. W badaniu analizowano płyn opłucnowy, aspiracje do tchawicy i próbki płukania oskrzelowo-pęcherzykowego, które uzyskano do celów opieki klinicznej. Uwzględniono jedynie próbki pobrane w ciągu 72 godzin przed lub po przyjęciu, z wyjątkiem płynu opłucnowego, który został uwzględniony, jeśli został uzyskany w ciągu 7 dni po przyjęciu. Pacjenci zostali poproszeni o powrót od 3 do 10 tygodni po przyjęciu do pobrania surowicy w fazie rekonwalescencji. Potwierdzenie radiograficzne
Początkowa rejestracja opierała się na interpretacji klinicznej zdjęć RTG klatki piersiowej uzyskanych przy przyjęciu. Włączenie do końcowych analiz badań wymagało niezależnego potwierdzenia przez radiologa klatki piersiowej posiadającego certyfikat, który dokonał przeglądu wszystkich radiogramów klatki piersiowej i tomograficznych tomografii komputerowej uzyskanych w ciągu 48 godzin przed lub po przyjęciu; ci radiologowie, którzy są współautorami badania, nie byli świadomi danych klinicznych. Radiograficzne objawy zapalenia płuc określono jako obecność konsolidacji (gęsta lub puszysta nieprzezroczystość z powietrznymi bronchogramami lub bez nich), inne nacieki (liniowe i niejednolite gęstości pęcherzykowe lub śródmiąższowe) lub wysięk opłucnowy. Continue reading „Pneumonia nabyta przez społeczność, wymagająca hospitalizacji wśród dorosłych osób w USA..”

Pneumonia nabyta przez społeczność, wymagająca hospitalizacji wśród dorosłych osób w USA.

Radiologiczne potwierdzenie i rozległe metody diagnostyczne zostały wykorzystane do określenia częstości występowania i przyczyn mikrobiologicznych zapalenia nabytego w społeczności wymagającego hospitalizacji wśród dorosłych osób w USA. Metody
Aktywny monitoring oparty na populacji
Od stycznia 2010 r. Do 30 czerwca 2012 r. Dorośli w wieku 18 lat lub starsi byli zapisani do trzech szpitali w Chicago (John H. Stroger, Jr., Hospital of Cook County, Northwestern Memorial Hospital i Rush University Medical Center) i na dwóch w Nashville (University of Tennessee Health Science Center – Saint Thomas Health i Vanderbilt University Medical Center). Staraliśmy się zarejestrować wszystkich kwalifikujących się dorosłych; dlatego przeszkolony personel badał osoby dorosłe przed przyjęciem co najmniej 18 godzin dziennie, 7 dni w tygodniu. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od wszystkich pacjentów lub ich opiekunów przed rejestracją. Continue reading „Pneumonia nabyta przez społeczność, wymagająca hospitalizacji wśród dorosłych osób w USA.”

Pneumonia nabyta przez społeczność, wymagająca hospitalizacji wśród dorosłych osób w USA

Społeczne zapalenie płuc jest wiodącą zaraźliwą przyczyną hospitalizacji i śmierci wśród dorosłych Amerykanów. Wymagana jest ocena częstości występowania zapalenia płuc potwierdzona radiograficznie i przy użyciu aktualnych laboratoryjnych testów diagnostycznych. Metody
Przeprowadziliśmy aktywny, oparty na populacji, nadzór nad pozaszpitalnym zapaleniem płuc wymagającym hospitalizacji wśród osób w wieku 18 lat lub starszych w pięciu szpitalach w Chicago i Nashville. Pacjenci z niedawną hospitalizacją lub ciężką immunosupresją byli wykluczeni. Próbki krwi, moczu i układu oddechowego były systematycznie zbierane do hodowli, testów serologicznych, wykrywania antygenów i molekularnych testów diagnostycznych. Badani radiologowie niezależnie recenzowali radiogramy klatki piersiowej. Wyliczyliśmy współczynnik zapadalności na populację nabytą w całej populacji, wymagającą hospitalizacji w zależności od wieku i patogenu. Continue reading „Pneumonia nabyta przez społeczność, wymagająca hospitalizacji wśród dorosłych osób w USA”