Z chorób innych narzadów spostrzega sie nadcisnienie tetnicze w nadtarczycznosci

Z chorób innych narządów spostrzega się nadciśnienie tętnicze w nadtarczyczności, w zatruciu ołowiem, W czerwienicy (erythraemia), w napadach wiązowych (crises tabetiques ), w przypadkach bólu napadowego, w chorobie Cushinga i in. Zmniejszone ciśnienie tętnicze (hypotonia arterialis) spostrzega się: 1) jako niedociśnienie pierwotne, zwane także niedociśnieniem samorodnym lub konstytucyjnym 2) jako niedociśnienie wtórne, czyli objawowe. Z chorób narządu krążenia zmniejszone ciśnienie tętnicze wtórne spotyka się: 1) w zwężeniu lewego ujścia żylnego 2) w zawale mięśnia sercowego 3) w ostrej i przewlekłej niewydolności krążenia 4) w ostrym zapaleniu wsierdzia, osierdzia oraz mięśnia sercowego i w innych chorobach przebiegających z tętnem miękkim zwłaszcza niskie ciśnienie rozkurczowe spostrzega się w niedomykalności zastawek tętnicy głównej. Czasami bywa ono w tej wadzie tak małe, że nie da się określić. Niedociśnienie tętnicze nie j est objawem właściwym tylko chorobom narządu krążenia. Continue reading „Z chorób innych narzadów spostrzega sie nadcisnienie tetnicze w nadtarczycznosci”

Duza amplitude spostrzega sie w niedomykalnosci zastawek tetnicy glównej

Dużą amplitudę spostrzega się w niedomykalności zastawek tętnicy głównej, zależnie od bardzo znacznego obniżenia ciśnienia rozkurczowego, w nadtarczyczności, która cechuje zwiększenie ciśnienia skurczowego i obniżenie rozkurczowego, w całkowitym bloku serca, w nadciśnieniu samorodnym, natomiast małą amplitudę w przypadkach skojarzenia osłabienia siły skurczowej serca z utrzymującymi się nadal, a zwłaszcza z wzrastającymi oporami obwodowymi w narządzie krążenia, a także w przypadkach zarośnięcia worka osierdziowego oraz zapalenia zrostowego śródpiersia i całego serca. Ciśnienie skurczowe i rozkurczowe, a także amplituda tętna (zwana też ciśnieniem tętna) same przez się nie są miarą sprawności mięśnia sercowego, jak dawniej przypuszczano, a to dlatego że zależą nie tylko od siły skurczowej serca, ale także od wielkości oporów obwodowych w narządzie krążenia, lepkości krwi ilości krwi krążącej. W stanach chorobowych ciśnien ie tętnicze może ulegać zwiększeniu i zmniejszeniu. Zmiany te mogą być przemijające trwałe. Nadto ciśnienie może być niejednakowe w tętnicach jednoimiennych. Continue reading „Duza amplitude spostrzega sie w niedomykalnosci zastawek tetnicy glównej”

Cisnienie rozkurczowe ulega mniej wplywom nerwowym

Ciśnienie rozkurczowe ulega mniej wpływom nerwowym. Z zasady ciśnienie mierzy się po 10-15 minutowym wypoczynku chorego, najlepiej w 1 godz. po miernym posiłku. Ciśnienie skurczowe wynosi w tętnicy ramiennej dorosłego człowieka średnio 120 mm Hg, gdy się stosuje metodę Riva-Rocciego, rozkurczowe 65 do 90 mm Hg, średnie – 85-90 mm Hg (Lastman). Z wiekiem ciśnienie tętnicze wzrasta poziom ciśnienia skurczowego określa się do 50 roku życia przez dodanie lat badanego do 100. Continue reading „Cisnienie rozkurczowe ulega mniej wplywom nerwowym”

Zelazo w-postaci nieczynnej odklada sie w ukladzie siateczkowo-sródblonkowym

Żelazo w-postaci nieczynnej odkłada się w układzie siateczkowo-śródbłonkowym, skąd w razie zapotrzebowania ustroju przechodzi w postać czynną. Po usunięciu śledziony ilość żelaza wydalonego znacznie zwiększa się w porównaniu ze zwierzętami normalnymi. Wchłanianie żelaza odbywa się w górnej części jelit cienkich i jak wykazały badania z izotopami żelaza wchłanianie jego jest u psów normalnych bardzo leniwe. Po krwotokach natomiast izotopy żelaza wchłaniają się bardzo szybko i już po kilku godzinach daje się ono wykryć w składzie hemoglobiny . Żelazo bierze udział jako aktywator witaminy A, która jest niezbędna w sprawach wzrostowych ustroju. Continue reading „Zelazo w-postaci nieczynnej odklada sie w ukladzie siateczkowo-sródblonkowym”

Badanie przeprowadza sie przy pomocy przyrzadu bankowego Goreckiego-Zahotskiego

Badanie przeprowadza się przy pomocy przyrządu bańkowego Goreckiego-Zahotskiego. Przyrząd Gorcckiego Załtorskiego składa się z bańki szklanej o średnicy 2,5 cm i objętości 5 ml, przechodzącej w rurkę kalibrowaną (2) w mili, litrach z kranem (e) na drugim jej końcu, który przechodzi w lejek (d) pojemności 5 ml. Poniżej kranu e powyżej podziałek odchodzi od rurki kalibrowanej rurka szklana (e) z bocznym kranem. Rurka ta łączy się z rurką gwintową z nieruchomym zbiornikiem (g) manometru rtęciowego, który jest połączony drugą rurką gumową ze zbiornikiem ruchomym (h), zawieszonym na bloku i przesuwającym się wewnątrz metalowego łożyska wzdłuż skali oznaczającej ciśnienie w mm słupa rtęci. Wykonanie odczynu balikowego czynowego po wyrównaniu poziomów rtęci w obu zbiornikach manometru bańkę i przystawia się do skóry, zwykle na przedramieniu, zamyka się oba krany i obniża na jedną minutę ruchomy zbiornik, by wytworzyć ciśnienie ujemne n a badaną część skóry. Continue reading „Badanie przeprowadza sie przy pomocy przyrzadu bankowego Goreckiego-Zahotskiego”

Im czas ten jest dluzszy, tym przepuszczalnosc sciany naczyniowej jest mniejsza

Im czas ten jest dłuższy, tym przepuszczalność ściany naczyniowej jest mniejsza. Metoda Rumpell-Leedego (tzw. objaw opaskowy) polega na spostrzeganiu tworzenia się wybroczyn pod wpływem parominutowego ucisku, wywołującego zastój żylny bez utrudnienia dopływu krwi tętniczej. U osób zdrowych objaw opaskowy jest ujemny, tzn. ucisk opaską na ramieniu nie wywołuje wybroczyn skórnych poniżej miejsca ucisku, natomiast w niektórych chorobach, przede wszystkim w chorobach zakaźnych i w niektórych skazach krwotocznych, powstają w tych warunkach mniej więcej liczne wybroczyny (tzw. Continue reading „Im czas ten jest dluzszy, tym przepuszczalnosc sciany naczyniowej jest mniejsza”

Wybitny wzrost wskaznika po kapieli swiadczy o pochodzeniu czynnosciowym chromania przerywanego

Wybitny wzrost wskaźnika po kąpieli świadczy o pochodzeniu czynnościowym chromania przerywanego (tzw. próba ciepłej kąpieli Babińskiego). Można też ucisnąć opaską górną 1/3 część kończyny dolnej i zbadać po 5-minutowym ucisku wskaźnik oscylometryczny. Wybitne zwiększenie się jego w porównaniu do stanu przed uciskiem świadczy o pochodzeniu czynnościowym chromania (próba opaskowa). Kapilaroskopia Przez kapilaroskopię rozumie się metodę umożliwiającą bezpośrednie oglądanie naczyń włoskowatych. Continue reading „Wybitny wzrost wskaznika po kapieli swiadczy o pochodzeniu czynnosciowym chromania przerywanego”

Badanie wskaznika oscylometrycznego stanowi zatem bardzo cenna metode rozpoznawania organicznego chroma przerywanego

Badanie wskaźnika oscylometrycznego stanowi zatem bardzo cenną metodę rozpoznawania organicznego chroma przerywanego. W tej chorobie wskaźnik wyraźnie się obniża i może być na dolnej kończynie mniejszy niż w odpowiedniej tętnicy kończyny górnej. Wskaźnik oscylometryczny może jednak obniżyć się bardzo znacznie w tętnicy obwodowej, np w tętnicy piszczelowej, pomimo że nie ma w niej zmian, jeżeli one istnieją w tętnicach bardziej dośrodkowych. Toteż nie można ograniczać się do badania wskaźnika tylko w jednym miejscu kończyny, Z drugiej strony zdarzają się przypadki, w których wskaźnik jest prawidłowy np. w tejże tętnicy piszczelowej, a w tętnicach stóp mogą być tak daleko posunięte zmiany, że dochodzi już do zgorzeli na stopie. Continue reading „Badanie wskaznika oscylometrycznego stanowi zatem bardzo cenna metode rozpoznawania organicznego chroma przerywanego”

U osób zdrowych cisnienie to wynosi 12-13 cm slupa wody (Andrzej Biernacki)

U osób zdrowych ciśnienie to wynosi 12-13 cm słupa wody (Andrzej Biernacki). Mierzenie ciśnienia żylnego nie zdobyło sobie szerokiego rozpowszechnienia w badaniu chorych. Nie znalazło sobie zastosowania praktycznego także mierzenie ciśnienia włoskowateg o, pomimo to że przyrząd, polecony w tym celu przez Kylina, jest prosty w użyciu. Oscylometria Oscylometria polega na badaniu oscylacyji igły w oscylometrze Pachona w obrębie różnych tętnic przy różnym ciśnieniu. Zapisując na osi rzędnych wielkość wychyleń, a na osi odciętych poziom ciśnienia, otrzymujemy krzywą oscynometryczną dla badanej tętnicy. Continue reading „U osób zdrowych cisnienie to wynosi 12-13 cm slupa wody (Andrzej Biernacki)”

Ceritinib w nowotworowym niedrobnokomórkowym raku pluca z rearanzacja ALK AD 9

Odkrycia sugerują, że znaczna większość guzów opornych na krizotynib może pozostawać zależna od ALK i że ważnym czynnikiem przyczyniającym się do oporności na krizotynib może być subterapeutyczne hamowanie celu, które może być przezwyciężone przez silniejsze i strukturalnie różne inhibitory ALK, takie jak certynib. Alternatywnie, certynib może hamować nieznaną kinazę, która jak dotychczas nie odgrywa roli w biologii tych nowotworów. Ogólnie profil bezpieczeństwa certynibu był podobny, ale nie identyczny z profilem kryzotynibu. Niepożądane działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego obserwowano często w przypadku obu leków. Continue reading „Ceritinib w nowotworowym niedrobnokomórkowym raku pluca z rearanzacja ALK AD 9”