Rentgenoterapia

Czy samo tylko otwarcie jamy brzusznej działa tu w sensie leczniczym, jak to dzieje się niewątpliwie w gruźlicy otrzewnej, nie da się rozstrzygnąć. Nie ulega kwestii, że u dzieci obserwujemy- często po operacji błyskawiczną poprawę zarówno pod względem fizycznym jak psychicznym; w każdym razie doświadczenie kliniczne wykazuje, że operacja nie daje pogorszenia. Poza rozpoznaniem operacja daje nam bezpośredni wgląd do obszaru zajętego sprawą chorobową i pozwala: na powzięcie decyzji, czy przypadek nadaje się do leczenia promieniami Roentgena. Miękkie zserowaciałe węzły nie nadają się do rentgenoterapii ze względu na niebezpieczeństwo rozpadu i przedziurawienia; w pozostałych przypadkach można naświetlać, nie należy jednak oczekiwać po tym zbyt wiele. Rentgenoterapia jest, tak samo jak operacja, tylko jedną z całokształtu leczenia zakażenia gruźliczego. Continue reading „Rentgenoterapia”

Badanie przez pochwe w celu wylaczenia zapalenia jajowodu

Objawem ważniejszym od wysokości temperatury jest rozpiętość pomiędzy wysokością temperatury mierzonej w dole pachowym a w odbytnicy. Różnica ta wynosi normalnie 0,5, a jeśli wzrasta do 0,8°, świadczy to o ciężkości schorzenia; w razie ustępowania stanu zapalnego wyrównanie następuje po upływie 2 : 5 dni. II etap badania Badanie za pomocą obmacywania: Okolica lędźwiowa: zapalenie wyrostka ułożonego pozakątniczo lub lędźwiowo (appendicitis retrocaecalis, Lumbalis) Odbytnica: wrażliwość na ucisk uchyłka pęcherzowo-odbytniczego otrzewnej? Okolica pachwinowa: przepuklina uwięźnięta, zapalenie wyrostka robaczkowego w worku przepuklinowym? Badanie za pomocą osłuchiwania: Płuca: zapalenie płuc z objawami maskującymi zapalenie wyrostka robaczkowego, zwłaszcza u dzieci? Badanie w przypadkach, gdy choroba dotyczy kobiet: Badanie przez pochwę w celu wyłączenia zapalenia jajowodu, poronienia w ciąży jajowodowej, skrętu guza jajnika, pęknięcia pęcherzyka Graafa. III etap badania Badanie moczu. Zapalenie miedniczek nerkowych, kamica moczowodowa. Continue reading „Badanie przez pochwe w celu wylaczenia zapalenia jajowodu”

Obrona miesniowa w obrebie podbrzusza prawego

Badamy chorego w 3 etapach. I eta p badania Wywiady: 1) początek oraz umiejscowienie bólów, 2) mdłości, wymioty, 3) zaparcie stolca (rzadziej biegunka), 4) poprzednie napady. Badanie obiektywne: 1. Obrona mięśniowa w obrębie podbrzusza prawego i objaw Blumberga (bolesność po nagłym zwolnieniu ucisku powłok brzusznych). Rozpoczynamy badanie od lewej strony ciała, posuwając rękę wzdłuż jelita grubego w kierunku przeciwnym od perystaltyki. Continue reading „Obrona miesniowa w obrebie podbrzusza prawego”