Pneumonia nabyta przez społeczność, wymagająca hospitalizacji wśród dorosłych osób w USA cd 5

Podczas gdy 78% próbek do hodowli krwi uzyskano przed podaniem antybiotyków, 12% lub mniej innych typów próbek uzyskano przed podaniem antybiotyków. Bakterie wykryto istotnie częściej w hodowlach krwi pobranych przed podaniem antybiotyków niż w tych zebranych po zastosowaniu antybiotyków (7% w porównaniu z 3%, P = 0,002), ale nie było to prawdą w przypadku innych typów próbek (tabela S2 w Dodatku Dodatek). Ryc. 2. Ryc. 2. Wykrywanie patogenów wśród dorosłych osób dorosłych z zapaleniem płuc nabytym we Wspólnocie, wymagającym hospitalizacji, 2010-2012.Opis A pokazuje liczby (powyżej słupków) i odsetki wszystkich dorosłych, u których wykryto określony patogen. Ogółem wykryto 966 patogenów u 853 z 2259 hospitalizowanych osób dorosłych z radiologicznymi objawami zapalenia płuc, u których dostępne były testy do wykrywania patogenów bakteryjnych i wirusowych. Proporcje wykrytych wirusów, wirusów i wirusów, bakterii, wirusów, bakterii, grzybów lub mykobakterii i brak wykrytych patogenów przedstawiono na wykresie kołowym. Procenty mogą nie sumować się zgodnie z oczekiwaniami dzięki zaokrągleniu. Łącznie 76 patogenów innych niż wymienione tutaj zostało wykrytych u 74 pacjentów, w tym Haemophilus influenzae (u 12 pacjentów), Chlamydophila pneumoniae (w 9), Mycobacterium tuberculosis (w 8), Pseudomonas (w 8), Streptococcus pyogenes (w 7 ), paciorkowce viridans (w 7), inne gatunki paciorkowców (w 7), nieżółkotwórcze gatunki prątków (w 4), fusobacterium (w 3), Pneumocystis jirovecii (w 3) i bakteroidy, kokcydioidy, histoplazma, pasteurella, oba H. influenzae i Neisseria meningitidis oraz zarówno paciorkowce viridans, jak i inne gatunki paciorkowców (po 1). Panel B pokazuje, w zależności od miesiąca i roku, liczbę hospitalizowanych osób dorosłych z zapaleniem płuc z dowolnej przyczyny; pacjenci, u których wykryto ludzki rinowirus, wirus grypy, ludzki metapneumowirus i syncytialny wirus oddechowy; oraz pacjentów, u których wykryto S. pneumoniae i Staphylococcus aureus. Zwróć uwagę na różnicę w skali osi Y dla każdego wykresu liniowego.
Wyniki diagnostyczne dla bakterii i wirusów były dostępne dla 2259 osób dorosłych (97%) z objawami radiologicznymi zapalenia płuc. Wykryto patogen u 853 tych pacjentów (38%): jeden lub więcej wirusów wykryto u 530 pacjentów (23%), jedną lub więcej bakterii w 247 (11%), zarówno bakteryjnych, jak i wirusowych patogenów u 59 (3%) i grzyby lub prątki w 17 (1%) (Figura 2A). Najczęściej wykrywanymi patogenami były: ludzki rinowirus (u 9% pacjentów), wirus grypy (w 6%) i S. pneumoniae (w 5%) (wykres 2A, tabele S3, S4 i S5 w dodatkowym dodatku) . HMPV, wirusy grypy A i B, RSV, S. aureus i S. pneumoniae miały podobne wartości szczytowe podczas sezonów zimowych (Figura 2B). Trzy patogeny wykrywano częściej u pacjentów w OIOM niż u pacjentów nieuczestniczących w OIT: S. pneumoniae (8% vs. 4%), S. aureus (5% w porównaniu z 1%) i Enterobacteriaceae (3% vs. 1%) (P <0,001 dla wszystkich porównań) (Tabela S6 w Dodatku uzupełniającym).
Spośród 262 kontroli 6 (2%) nie było dostępnych do obserwacji, a 18 (7%) zostało wyłączonych z analizy z powodu gorączki lub objawów ze strony układu oddechowego po zapisaniu (Tabela S7 w Dodatku uzupełniającym)
[hasła pokrewne: leczenie kanałowe pod mikroskopem cennik, poradnia wad postawy, kalkulator gfr mdrd ]

Powiązane tematy z artykułem: kalkulator gfr mdrd leczenie kanałowe pod mikroskopem cennik poradnia wad postawy