Pneumonia nabyta przez społeczność, wymagająca hospitalizacji wśród dorosłych osób w USA cd 6

Patogenu wykrywano rzadziej w wymazach z nosa i gardła uzyskanych z 238 bezobjawowych kontroli niż z wymazów uzyskanych od 192 pacjentów z zapaleniem płuc, którzy zostali zapisani w tym samym okresie w tej samej zlewni (2% w porównaniu z 27%, P <0,001); dotyczyło to każdego osobno patogenu, w tym ludzkiego rinowirusa (1% w porównaniu z 11%, P <0,001). Zakres
Tabela 2. Tabela 2. Szacowane roczne wskaźniki hospitalizacji dla zapalenia płuc nabytego we Wspólnocie, według roku badania, miejsca badania, grupy wiekowej i wykrywanego patogenu.Nagłówek 3. Rysunek 3. Szacunkowe roczne wskaźniki występowania patogenu we Wspólnocie Nabyte zapalenie płuc wymagające hospitalizacji, według grupy wiekowej. Kręgi wskazują roczną liczbę hospitalizacji z powodu zapalenia płuc na 10 000 dorosłych, a linie poziome 95% przedziały ufności. Stawki są oparte na 10 511 911 osobach-latach obserwacji. Należy zwrócić uwagę na różnice w skali osi x dla grup pacjentów w wieku od 65 do 79 lat i 80 lat lub starszych, w porównaniu z grupami pacjentów w wieku od 18 do 49 lat i od 50 do 64 lat.
Spośród 2320 dorosłych z objawami radiologicznymi zapalenia płuc, od lipca 2010 r. Do 30 czerwca 2012 r. Włączono 2061 (89%). Roczna liczba przypadków zapalenia płuc nabytego w całej społeczności wymagającego hospitalizacji wyniosła 24,8 przypadków (95% przedział ufności, 23,5 do 26,1 ) na 10 000 dorosłych. Częstość występowania i dla każdego patogenu wzrastała wraz z wiekiem (Tabela 2). Częstość występowania grypy i S. pneumoniae była prawie 5-krotnie większa u dorosłych w wieku 65 lat lub starszych niż u młodszych dorosłych, a częstość występowania ludzkiego rinowirusa była prawie 10-krotnie większa u dorosłych w wieku 65 lat lub starszych niż u młodsi dorośli (ryc. 3).
Dyskusja
Badanie EPIC było dużym, współczesnym, prospektywnym, populacyjnym badaniem zapalenia płuc u osób hospitalizowanych w Stanach Zjednoczonych. Szacunkowe przypadki hospitalizacji z powodu zapalenia płuc u dorosłych w wieku od 50 do 64 lat, w wieku od 65 do 79 lat i w wieku 80 lat lub starszych wynosiły odpowiednio około 4, 9 i 25 razy więcej niż w przypadku dorosłych 18 do 49 lat. Patogeny wykryto u 38% pacjentów, z wirusami wykrytymi w 27% i bakteriami w 14%. Najczęściej wykrywane patogeny były ludzkim rinowirusami, wirusem grypy i S. pneumoniae, a największe obciążenie występowało u osób starszych.
Roczna częstość występowania zapalenia płuc nabytego w całej społeczności wymagającego hospitalizacji, którą obserwowaliśmy – 24,8 przypadków na 10 000 dorosłych – jest podobna do częstości występowania 26,7 przypadków na 10 000 dorosłych, które zaobserwowano w badaniu prospektywnym przeprowadzonym w Ohio w 1991 r.9 Różnice metodologiczne w kryteriach rejestracji, metodologiczne różnice w oszacowaniach zachorowalności, zmianach lub różnicach w cechach demograficznych oraz zmianach w zapewnianiu i dostępie do opieki zdrowotnej uniemożliwiają bezpośrednie porównanie częstości występowania między badaniami.9,10,33 Nasze szacunki są niższe niż wskaźniki zapalenia płuc wymagające hospitalizacji, które są na podstawie danych o roszczeniach, dzięki wykluczeniu pacjentów niedawno hospitalizowanych lub z ciężkim upośledzeniem odporności oraz zwiększonej specyficzności potwierdzenia radiologicznego w naszym przypadku.
Pomimo naszych starań, aby stosować bardziej czułe i specyficzne metody diagnostyczne, niż były wcześniej dostępne, wykryto 11-13,19-29 patogenów tylko u 38% dorosłych
[więcej w: poradnie dietetyczne warszawa, lecytyna w kosmetyce, laserowe usuwanie owłosienia ceny ]

Powiązane tematy z artykułem: laserowe usuwanie owłosienia ceny lecytyna w kosmetyce poradnie dietetyczne warszawa