Pneumonia nabyta przez społeczność, wymagająca hospitalizacji wśród dorosłych osób w USA cd 9

W związku z tym, mimo intensywnych badań, patogeny mogły zostać przeoczone. Ponadto wykrywanie molekularne wirusów i atypowych bakterii w nosogardzieli i części gardła niekoniecznie wskazuje na związek przyczynowy i może reprezentować infekcję ograniczoną do górnych dróg oddechowych lub wydalania w fazie rekonwalescencji. Podobnie, antygen pneumokokowy w moczu może być obecny przez kilka tygodni po wystąpieniu pneumokokowego zapalenia płuc, a ostatnie szczepienie przeciwko pneumokokom może prowadzić do wyników fałszywie dodatnich.52 Po czwarte, nie byliśmy w stanie zapisać kontrolnych bezobjawowych w całym okresie badania lub w Chicago i Nashville, więc możliwe jest, że nie wykryliśmy patogenów, które częściej krążyły w innych czasach lub w innych miejscach. Jednakże, podobnie jak w innych badaniach, 37 40646 patogenów było rzadko wykrywanych wśród dorosłych bezobjawowych kontroli, co sugeruje, że wirusy układu oddechowego i atypowe bakterie, które zidentyfikowano u pacjentów z zapaleniem płuc, mogły przyczynić się do choroby.
Po piąte, kliniczne i radiologiczne cechy zapalenia płuc pokrywają się z cechami innych zespołów, w tym przewlekłą chorobą płuc i zastoinową niewydolnością serca, tak, że nawet ścisłe definicje mogą nie dokładnie odróżnić te podmioty, co może potencjalnie prowadzić do błędnej klasyfikacji. Sytuacja ta jest jednak zgodna z realnymi wyzwaniami dotyczącymi diagnozowania zapalenia płuc i jego późniejszego zarządzania. Wreszcie, dane z pięciu naszych miejskich szpitali (trzy akademickie, jedna publiczna i jedna społeczność), chociaż zawierają różnorodne społeczności, mogą nie być reprezentatywne dla całej dorosłej populacji USA lub mogą być uogólniane na inne ustawienia, ponieważ krążenie patogenów układu oddechowego jest różne do regionu geograficznego, czasu i innych czynników.
Podsumowując, ciężar nabytego we Wspólnocie zapalenia płuc wymagającego hospitalizacji wśród dorosłych jest znaczny i jest znacznie wyższy wśród najstarszych dorosłych. Chociaż patogeny nie zostały wykryte u większości pacjentów, wirusy oddechowe były częściej wykrywane niż bakterie, co prawdopodobnie odzwierciedla bezpośrednią i pośrednią korzyść ze szczepionek bakteryjnych i stosunkowo niewrażliwych testów diagnostycznych. Dane te sugerują, że polepszenie zasięgu i skuteczności zalecanych szczepionek przeciwko grypie i pneumokokom oraz opracowanie skutecznych szczepionek i metod leczenia infekcji HMPV, RSV i wirusa paragrypy może zmniejszyć obciążenie związane z zapaleniem płuc u dorosłych. Konieczny jest dalszy rozwój nowych szybkich testów diagnostycznych, które pozwolą dokładnie zidentyfikować i odróżnić potencjalne patogeny zapalenia płuc.45
[hasła pokrewne: transkrypcje nagrań, Upadłość transgraniczna, pompy lakiernicze ]

Powiązane tematy z artykułem: pompy lakiernicze transkrypcje nagrań Upadłość transgraniczna