Próba wapnia i witaminy D w zapobieganiu gruczolakom jelita grubego cd 8

Sugeruje to, że wzrost o 7,83 ng na mililitr na poziomach 25-hydroksywitaminy D w naszym badaniu może spowodować względne ryzyko o wartości 0,92, co mieści się w naszych przedziałach ufności i jest statystycznie zgodne z naszymi danymi. Metaanalizy zależności między ryzy- kiem gruczolaka a stężeniem 25-hydroksywitaminy D w surowicy .8,10 wykazały sumaryczne względne ryzyko między 0,82 a 0,93 na 20 ng na mililitr (0,93 do 0,97 na 7,75 ng na mililitr). Ponownie, nasze dane są zgodne z tym słabszym skojarzeniem. 10 10 Większy rozmiar próbki, większa dawka witaminy D lub może potrzeba dłuższej interwencji może być wymagana do wykrycia tych powiązań. Również fakt, że witamina D może mieć słabszy związek z gruczolakami niż z rakiem jelita grubego, może oznaczać, że witamina D działa na późniejszym etapie procesu nowotworzenia niż rozwój gruczolaka. Biorąc pod uwagę mocne dane potwierdzające chemoprewencyjny efekt suplementacji wapnia na raka jelita grubego15,16,18,19 (w tym wyniki z naszej wcześniejszej próby), zaskakujące jest to, że nie znaleźliśmy wpływu wapnia. Jednak brak związku pomiędzy początkowym spożyciem wapnia w diecie a ryzykiem wystąpienia gruczolaka obserwowanego w naszej populacji poparto w naszych badaniach wynikami negatywnymi dla wapnia. To, czy wysoka częstość występowania otyłości w badanej populacji wyjaśnia brak efektu wapnia, wymaga dalszych badań.
Ważne zdarzenia niepożądane w badaniu były niezbyt częste. Jednak suplementacja wapnia skutkowała nieoczekiwanym, niewielkim wzrostem poziomu kreatyniny w surowicy 25, który miał niepewne znaczenie kliniczne. Występowało znacznie mniejsze ryzyko zawału mięśnia sercowego wśród uczestników losowo przydzielonych do przyjmowania wapnia, co jest sprzeczne z najnowszymi dowodami26. Niższe ryzyko zachorowania na raka związane z suplementacją witaminą D i mniejszą liczbą uczestników otrzymujących witaminę D lub wapń, u których wystąpiły złamania były kompatybilne z przypadkiem.
Nasz proces miał kilka mocnych stron. Był wystarczająco duży, aby wykryć skromne działanie chemioterapeutyczne, przestrzeganie leczenia było wysokie, a uczestnicy w dużej mierze unikali przyjmowania witaminy D i wapnia w znacznych ilościach poza badaniem. Uzyskaliśmy wyniki z dalszego badania kolonoskopowego u dużej części uczestników i praktycznie wszystkie zmiany zostały poddane centralnej analizie patologicznej. Jednak dawka witaminy D była niższa niż dawka zalecana obecnie przez wielu ekspertów i była używana przez ograniczony czas. Badanie przeprowadzono wśród pacjentów z niedawno przebytym gruczolakiem jelita grubego, a wyniki mogą nie dotyczyć osób bez takiej historii.
Podsumowując, wbrew naszym oczekiwaniom, suplementacja 1000 jm witaminy D3, 1200 mg wapnia lub obydwu nie wpłynęła znacząco na ryzyko wystąpienia gruczolaków jelita grubego w okresie od 3 do 5 lat. Nie mamy żadnego wytłumaczenia dla odkrycia dotyczącego suplementacji wapnia, ale brak powiązania obserwacyjnego między ryzykiem gruczolaków a podstawowym spożyciem wapnia w diecie w naszej populacji potwierdza. Nasze odkrycia w odniesieniu do witaminy D nie są niespójne ze skromnym potencjałem chemoprewolucyjnym, ale nie wspierają bardziej wyraźnego efektu chemioprewencji, który czasami był przewidziany.
[hasła pokrewne: mezoterapia igłowa, pompy lakiernicze, oczyszczanie organizmu ]

Powiązane tematy z artykułem: mezoterapia igłowa oczyszczanie organizmu pompy lakiernicze