Próba wapnia i witaminy D w zapobieganiu gruczolakom jelita grubego..

Wszyscy pracownicy naukowi nie zdawali sobie sprawy z przydzielonych im zadań, z wyjątkiem analityka danych i statysta, niektórych programistów i personelu apteki. Uczestnicy zgodzili się, że nie będą pobierać pracowników naukowych poza rozprawą. Jednak ze względu na rosnącą reklamę dotyczącą możliwych korzyści z tych suplementów (szczególnie witaminy D), codzienne osobiste spożycie do 1000 IU witaminy D, 400 mg pierwiastkowego wapnia lub obydwu było dozwolone, choć odradzane, począwszy od kwietnia 2008 roku.
Uczestnicy byli kontaktowani telefonicznie co 6 miesięcy i pytali o przestrzeganie zaleceń lekarskich, chorób, leków i suplementów diety, spożycie wapnia w diecie (patrz Dodatek dodatkowy, dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie) i procedury okrężne i odbytu. Zebrano dane, które zawierały dane na temat ważnych wydarzeń medycznych, procedur chirurgicznych okrężnicy i odbytnicy oraz badań endoskopowych. Dwóch lekarzy, którzy nie zdawali sobie sprawy z zadań grupy badawczej, sędziowało diagnozę zdarzeń niepożądanych. Butelki tabletek do badań wysyłano do uczestników co 4 miesiące. Pacjenci, którzy chcieli wziąć multiwitamin otrzymali specjalny preparat, który nie zawiera wapnia i witaminy D. Interwencja badania zakończyła się 31 sierpnia 2013 r .; kontynuacja fazy leczenia trwała do 30 listopada 2013 r., aby uwzględnić końcowych 5-letnich uczestników.
Poziomy krwi 25-hydroksywitaminy D, wapnia i kreatyniny mierzono w punkcie wyjściowym i roku, a także w 3 roku dla uczestników z pięcioletnimi cyklami nadzoru. Poziom 25-hydroksywitaminy D mierzono również na krótko przed badaniem końca leczenia. Metody laboratoryjne są opisane w Dodatku Uzupełniającym. Poziomy 25-hydroksywitaminy D dostosowywano sezonowo w zależności od miesiąca, w którym pobrano krew (patrz Dodatek dodatkowy). Zmiana netto poziomów 25-hydroksywitaminy D została zdefiniowana jako poziom leczenia po odstawieniu pomniejszony o poziom przed leczeniem u uczestników otrzymujących witaminę D, pomniejszoną o tę różnicę u uczestników, którzy nie otrzymali witaminy D.
Punkty końcowe badania obejmowały wszystkie gruczolaki, które zostały zdiagnozowane w jakiejkolwiek okrężniczo-endoskopowej lub chirurgicznej procedurze co najmniej rok po randomizacji i do 6 miesięcy po przewidywanym 3-letnim lub 5-letnim badaniu kolonoskopowym. Pojedynczy patolog, który nie był świadomy zadań leczenia, ocenił slajdy dla wszystkich wyciętych zmian jelita grubego. Wyróżniliśmy między zmianami, które były proksymalne do zgięcia śledziony i zmianami dystalnymi. Zaawansowane gruczolaki definiowano jako te z rakiem, dysplazją wysokiego stopnia, ponad 25% cechami kosmków lub szacowaną średnicą co najmniej cm. Diagnozy badawcze porównano z diagnozami postawionymi przez patologów w ośrodkach klinicznych. Rozbieżności zostały rozwiązane za pomocą szczegółowej procedury rozstrzygania (patrz Dodatek Uzupełniający).
Badanie zostało przeprowadzone i zgłoszone zgodnie z protokołem badania, który jest dostępny pod adresem. Autorzy zaprojektowali badanie, przeanalizowali dane, napisali manuskrypt i ręczyli za kompletność i dokładność danych i analiz. Firma Pfizer Consumer Healthcare zapewniła agentom badania
[przypisy: leczenie chrapania warszawa do włosów, leczenie chrapania warszawa, nutraceutyki ]

Próba wapnia i witaminy D w zapobieganiu gruczolakom jelita grubego.

Postawiliśmy hipotezę, że suplementacja zmniejszy ryzyko wystąpienia gruczolaka i że oba czynniki razem zmniejszą ryzyko bardziej niż sam wapń. Nasze wtórne hipotezy dotyczyły związku pomiędzy suplementacją witaminy D a ryzykiem zaawansowanego gruczolaka, a także efektów suplementacji witaminą D wśród osób z wyjściowym poziomem 25-hydroksywitaminy D we krwi, które były poniżej mediany badania, w porównaniu z efektami w osoby z poziomami powyżej mediany. Metody
Uczestnicy
Przeprowadziliśmy randomizowaną, wieloośrodkową, podwójnie zaślepioną, kontrolowaną placebo próbę w 11 akademickich ośrodkach medycznych i związanych z nimi praktykach medycznych w Stanach Zjednoczonych. Zapisy pacjentów odbywały się od lipca 2004 r. Do lipca 2008 r. Pracownicy każdego ośrodka zapisywali pacjentów w wieku od 45 do 75 lat, którzy mieli co najmniej jeden gruczolak jelita grubego usunięte w ciągu 120 dni przed rejestracją, nie mieli pozostałych polipów po pełnej kolonoskopii i byli oczekuje się, że zostanie poddany 3-letniemu lub 5-letniemu badaniu kontrolnemu kolonoskopowemu zalecanemu przez endoskopistę leczącego. Kwalifikujący się pacjenci byli w dobrym stanie ogólnym i nie mieli rodzinnych zespołów raka jelita grubego ani poważnej choroby jelit. (więcej…)

Próba wapnia i witaminy D w zapobieganiu gruczolakom jelita grubego

Dane epidemiologiczne i przedkliniczne sugerują, że wyższe spożycie witaminy D i wyższe stężenie wapnia w surowicy oraz mniejsze spożycie wapnia zmniejszają ryzyko wystąpienia nowotworu jelita grubego. Aby lepiej zbadać potencjał chemioprewencji tych składników odżywczych, przeprowadziliśmy randomizowaną, podwójnie zaślepioną, kontrolowaną placebo próbę suplementacji witaminą D, wapniem lub obydwoma w celu zapobiegania gruczolakom jelita grubego. Metody
Zrekrutowaliśmy pacjentów z niedawno zdiagnozowanymi gruczolakami i nieznanych polipów jelita grubego pozostałych po pełnej kolonoskopii. Losowo przydzielono 2259 uczestników, aby otrzymać dzienną dawkę witaminy D3 (1000 jm), wapń jako węglan (1200 mg), oba lub żadne z nich w częściowym projekcie czynnikowym 2 x 2. Kobiety mogą zdecydować się na wapń i losowe przypisanie do witaminy D lub placebo. Oczekiwano przeprowadzenia kolonoskopii po 3 lub 5 latach od badania podstawowego, zgodnie z zaleceniem endoskopisty. Pierwszorzędowym punktem końcowym były gruczolaki zdiagnozowane w przedziale od randomizacji poprzez przewidywaną kolonoskopię inwigilacyjną. (więcej…)

Powiązane tematy z artykułem: kasetony świetlne łokieć golfisty Wąsonogi