Ryzyko wystapienia wglobienia po szczepionce przeciw rotawirusom AD 7

Tak więc, w populacji VSD, nie było wystarczających dowodów, aby stwierdzić, że szczepionka z pięciowartościowym rotawirusem była związana ze zwiększonym ryzykiem wgłobienia, więc szczepionka z rotawirusem z pięciorem była odpowiednim komparatorem do oceny ryzyka po monowalentnym szczepieniu rotawirusem. Nasze stwierdzenie zwiększonego ryzyka wystąpienia wgłobienia związanego z monowalentnymi szczepieniami rotawirusa jest zgodne z ustaleniami z innych badań.17,18 W Meksyku badacze stwierdzili wzrost o czynnik 5 pod względem ryzyka wystąpienia wgłobienia w ciągu 7 dni po podaniu pierwszego dawka monowalentnej szczepionki rotawirusowej.18 W Brazylii zaobserwowano podwojenie ryzyka w ciągu 7 dni po podaniu drugiej dawki monowalentnej szczepionki rotawirusowej, ale nie stwierdzono wzrostu po pierwszej dawce.18 Inne badanie w Meksyku wykazało znaczny wzrost czynnik 6, ryzyko w ciągu 7 dni po pierwszej dawce jednowartościowej szczepionki. 19
Ponadto, w p rzeciwieństwie do naszych wyników dotyczących braku zwiększonego ryzyka związanego ze szczepieniem rotawirusem z użyciem pentawalentów, inne badania sugerują zwiększone ryzyko. Australijskie badanie wykazało, że zarówno monowalentne, jak i pięciowartościowe szczepionki wykazywały znaczący wzrost, o czynnik 7 do 10, ryzyko w ciągu 7 dni po podaniu pierwszej dawki i potrojenie ryzyka po drugiej dawce. 20 Pasywny inwigilacja w Stanach Zjednoczonych sugerowała również możliwość niewielkiego zwiększenia ryzyka wystąpienia wgłobienia po pierwszej dawce szczepionki pięciowartościowej. 21 Wreszcie, ostatnia analiza baz danych oświadczeń o ubezpieczeniach zdrowotnych w Stanach Zjednoczonych wykazała znaczący wzrost, o współczynnik 9, ryzyko wystąpienia wgłobienia w ciągu 7 dni po pierwszej dawce pięciowalentnej szczepionki. 17 Różne wyniki różnych badań mogą wynikać z kilku czynników, w tym różnic w częstości występowania wgłobie nia, 22, 23 niekontrolowanych zakłóceń i różnic metodologicznych. 16,17
Biorąc pod uwagę niewielką liczbę przypadków wgłobienia, zwiększone ryzyko po monowalentnym szczepieniu rotawirusem w naszym badaniu może być również wynikiem przypadku. Przedziały ufności wokół naszych szacunków, choć znaczące, są szerokie. Jeszcze jeden przypadek wgłobienia związanego z monowalentną szczepionką lub jeszcze jeden przypadek związany z pięciowartościową szczepionką może spowodować, że to porównanie nie będzie znaczące, ale ryzyko względne pozostałoby podwyższone i nadal zbliżało się do istotności statystycznej. Ciągły nadzór w danych VSD lub potwierdzenie w innych populacjach USA może być pomocny w potwierdzeniu poziomu zwiększonego ryzyka po szczepieniu rotawirusem.
Chociaż zaobserwowaliśmy zwiększone ryzyko wystąpienia wgłobienia związanego z monowalentnymi szczepieniami rotawirusów w populacji VSD, należy wziąć pod uwa gę dobrze udokumentowane korzyści szczepień rotawirusowych. 24-27 Od początku istnienia USA program szczepień przeciwko rotawirusom, duże spadki w chorobie rotawirusowej i związane z tym hospitalizacje wystąpiły wśród amerykańskich niemowląt. 28-31 Stwierdzono zatem, że zalety szczepień rotawirusowych u niemowląt przewyższają możliwe małe ryzyko wgłobienia w jamie słuchowej24.
[więcej w: łokieć golfisty, Upadłość transgraniczna, Wąsonogi ]

Powiązane tematy z artykułem: łokieć golfisty Upadłość transgraniczna Wąsonogi