KILA NOSA

KIŁA NOSA (Syphilis, lues nasi) Podobnie jak w innych narządach kiła występuje w nosie- we wszystkich trzech okresach. Kił ę pierwotną w nosie spostrzegamy rzadko. Występuje w postaci owrzodzenia: 1) ma skrzydełku nosa i na skórnej części przegrody nosa w okolicy wejścia nosowego, 2) we wnętrzu nosa na błonie śluzowej w okolicy przednio-dolnego odcinka przegrody nosa i przedniej części muszli dolnej. l ) Owrzodzenie skrzydełka nosa i skórnej części przegrody nosa ma wygląd na ogół podobny do owrzodzenia pierwotnego skóry; jest to nacieczenie twarde o brzegach ostro odciętych, barwy czerwonej i dnie sadłowanym. Można je pomylić z nowotworem, a także niekiedy z różą; z ostatnią ze względu na znaczny odczyn zapalny otoczenia. Continue reading „KILA NOSA”

Gruzlica jam bocznych nosa

Często powstaje przedziurawienie przegrody nosowej oraz te same zmiany w drugiej jamie nosowej. Niekiedy na tle owrzodzeń gruźliczych wyrasta również guz gruźliczy wypełniający całą jamę nosową i naśladujący nowotwór. Rzadko tylko występuje gruźlica w nosie pod postacią gruźlicy kości z wytworzeniem zimnego ropnia (abscessus frigidus), który zazwyczaj wytwarza się na nasadzie nosa. Gruźlica jam bocznych nosa, w szczególności jamy szczękowej, jamy czołowej i komórek sitowych, występuje nadzwyczaj j rzadko i prowadzi do wytworzenia przetoki martwaków kostnych. Przetoki powstają wówczas w wewnętrznym kącie oczodołu. Continue reading „Gruzlica jam bocznych nosa”

CHOROBY CHIRURGICZNE SLEDZIONY

CHOROBY CHIRURGICZNE ŚLEDZIONY 1. URAZ Krwotok wewnętrzny po uszkodzeniu urazowym śledziony jest bardzo często śmiertelny. W wyniku uszkodzenia pourazowego śledziony występuje albo jednocześnie rozdarcie miąższu i torebki (mówimy wówczas o uszkodzeniu otwartym), albo krwiak wewnątrz miąższu, a całość torebki pozostaje na razie zachowana. Jeżeli ciśnienie wzrasta lub gdy dojdzie do autolitycznego rozpadu tkanki, torebka może ulec pęknięciu: dochodzi wówczas do krwotoku późnego wtórnego; z tego względu chory po urazie tępym okolicy śledziony powinien pozostawać pod obserwacją lekarską przynajmniej przez 3 tygodnie. Pęknięcie samoistne śledziony zmienionej chorobowo występuje przede wszystkim w zimnicy (także w zimnicy po szczepieniu w celach leczniczych!) oraz w przebiegu duru brzusznego; w tych przypadkach również konieczne jest bezzwłoczne wycięcie śledziony. Continue reading „CHOROBY CHIRURGICZNE SLEDZIONY”

Nie nalezy rezygnowac z systematycznego leczenia helioklimatycznego

Nie należy rezygnować z systematycznego leczenia helioklimatycznego; trzeba mieć przy tym na uwadze, że pobyt w uzdrowisku klimatycznym nie powinien trwać dłużej niż 6 miesięcy, ponieważ działanie bodźca helioklimatycznego związanego z określoną miejscowością niknie stopniowo po upływie tego czasu. Oceniając szanse wyleczenia chorego na gruźlicę kątnicy należy brać pod uwagę cierpienie podstawowe, tj. zakażenie gruźliczei jednoczesne zajęcie jelita cienkiego pogarsza rokowanie. Dolna granica możliwości wyleczenia trwałego wynosi niespełna 25 %, a górna nie przekracza 50%; wynika stąd, że szanse wyleczenia są średnie. W każdym razie w przypadkach nadających się jeszcze do resekcji leczenie operacyjne daje więcej pomyślnych szans niż leczenie zachowawcze. Continue reading „Nie nalezy rezygnowac z systematycznego leczenia helioklimatycznego”

CHOROBY NIESWOISTE KRETNICZO-KATNICZEGO ODCINKA JELITA

. CHOROBY NIESWOISTE KRĘTNICZO-KĄTNICZEGO ODCINKA JELITA A. ILEITIS TERMINALIS Ograniczone zmiany zapalne jelita biodrowego (ileitis regionalis) występują najczęściej w końcowym odcinku tego jelita; postać przewlekła (ileitis termin. alis) wymaga leczenia operacyjnego. Zmiany włókniste wytwórcze ściany jelita są w tym schorzeniu zaznaczone zwykle tak silnie, że nie można liczyć na ich ustąpienie. Continue reading „CHOROBY NIESWOISTE KRETNICZO-KATNICZEGO ODCINKA JELITA”

Siarka znajduje sie we krwi w postaci anionu S04

Przemiana siarki Siarka znajduje się we krwi w postaci anionu S04 i zawartość jej waha się od 3 – 5 mg%. W innych płynach ustrojowych siarki jest mniej. Siarka jest głównym składnikiem cystyny, cysteiny i metioniny. Siarka odgrywa ważną rolę we wszystkich procesach biologicznych oksydoredukcyjnych jako katalizator, znajdujący się w glutationie, składającym się z cystyny, z kwasu glutaminowego i glikokolu, Siarka jest głównym składnikiem tauryny, która wchodzi w skład niektórych kwasów żółciowych. Siarka znajduje się również w witaminie Bl i w ślinie w połączeniu, z cyjankiem jako rodanek. Continue reading „Siarka znajduje sie we krwi w postaci anionu S04”

Prócz zelaza znajdujemy w ustroju miedz, mangan, cynk i uran, a takze znikome slady innych metali.

Przemiana innych metali Prócz żelaza znajdujemy w ustroju miedź, mangan, cynk i uran, a także znikome ślady innych metali. Miedź bierze udział w tworzeniu się hemoglobiny, u zwierząt zaś niższych jest składnikiem barwnika krwi i odgrywa taką rolę jak żelazo u zwierząt wyższych. W ustroju człowieka miedź znajduje się prawie we wszystkich narządach, u noworodków zaś szczególnie bogatą w miedź jest wątroba. We krwi miedź znajduje się w ilości około 0,09 mg% i jest ona równomiernie rozłożona zarówno w osoczu jak i krwinkach. Miedź odgrywa rolę w zjawiskach obronnych ustroju w zakażeniach ostrych i przewlekłych, wiążąc jady, wobec czego w chorobach zakaźnych zwiększa się zawartość miedzi w osoczu krwi. Continue reading „Prócz zelaza znajdujemy w ustroju miedz, mangan, cynk i uran, a takze znikome slady innych metali.”

Randomizowana próba zastrzyków zewnatrzoponowych glikokortykosteroidów ze zwezeniem kanalu kregowego AD 9

Interlaminarne wstrzyknięcia glukokortykoidów i lidokainy wiązały się ze znaczną przewagą nad iniekcjami między laminarnymi w odniesieniu do funkcji i bólu po 3 tygodniach, ale zaobserwowane różnice między grupami miały minimalne znaczenie kliniczne i nie były widoczne po 6 tygodniach. Wcześniejsze badania sugerowały większą skuteczność zastrzyków w postaci glukokortykoidów przezortodaminowych niż wstrzyknięć w jamie ustnej. 30-32 Nasze badanie nie było zaprojektowane do bezpośredniego porównywania skuteczności wstrzyknięć międzyfazowych w porównaniu z zastrzykami międzylaminowymi. Ponieważ nie przydzieliliśmy losowo pacjentów według metody iniekcji, nie można wykluczyć, że inne czynniki związane z podejściem iniekcyjnym przyczyniają się do powstania różnicy. Continue reading „Randomizowana próba zastrzyków zewnatrzoponowych glikokortykosteroidów ze zwezeniem kanalu kregowego AD 9”

Trwałość wirusa Ebola w płynie ocznym podczas rekonwalescencji..

Po kolejnych 24 godzinach wzrastającego stanu zapalnego i obawach o przyczynę zakaźną wykonano paracentezę przedniej komory, z aspiracją 170 .l cieczy wodnistej przez sterylną igłę 30-gauge, podczas gdy lekarz nosił rękawiczki i maskę chirurgiczną. Próbka została podwójnie zapakowana i dostarczona do dedykowanego laboratorium w Emory University Hospital w celu przetestowania próbek od pacjentów z EVD. Testy zostały przeprowadzone przez klinicznych technologów laboratoryjnych, którzy zostali przeszkoleni w zakresie bezpiecznego obchodzenia się z patogenami zakaźnymi oraz przy użyciu standardowych instytucjonalnych protokołów operacyjnych. [9] W cieczy wodnistej testowano pozytywny wynik testu EBOV RNA na ilościowym teście RT-PCR, z wartością progową cyklu 18,7. EBOV wyizolowano z tej próbki za pomocą hodowli wirusowej przeprowadzonej w wymazie CDC.7 A, uzyskanym przed zabiegiem, oraz próbek pobranych z filmu łzowego pobranych przed zabiegiem i 24 godziny po negatywnym wyniku testu na RNA EBOV na ilościowy RT-PCR analiza. Ponadto, próbka krwi obwodowej testowała wynik ujemny dla RNA EBOV w ilościowym teście RT-PCR. Wstępne analizy EBOV zsekwencjonowane z krwi podczas hospitalizacji pacjenta z objawowym EVD, w porównaniu z sekwencją EBOV z płynu ocznego, zidentyfikowały pojedynczą niesynonimiczną mutację, jak również dwie ciche mutacje i dwie mutacje w niekodujących regionach. Continue reading „Trwałość wirusa Ebola w płynie ocznym podczas rekonwalescencji..”