KILA NOSA

KIŁA NOSA (Syphilis, lues nasi) Podobnie jak w innych narządach kiła występuje w nosie- we wszystkich trzech okresach. Kił ę pierwotną w nosie spostrzegamy rzadko. Występuje w postaci owrzodzenia: 1) ma skrzydełku nosa i na skórnej części przegrody nosa w okolicy wejścia nosowego, 2) we wnętrzu nosa na błonie śluzowej w okolicy przednio-dolnego odcinka przegrody nosa i przedniej części muszli dolnej. l ) Owrzodzenie skrzydełka nosa i skórnej części przegrody nosa ma wygląd na ogół podobny do owrzodzenia pierwotnego skóry; jest to nacieczenie twarde o brzegach ostro odciętych, barwy czerwonej i dnie sadłowanym. Można je pomylić z nowotworem, a także niekiedy z różą; z ostatnią ze względu na znaczny odczyn zapalny otoczenia. Continue reading „KILA NOSA”

Gruzlica jam bocznych nosa

Często powstaje przedziurawienie przegrody nosowej oraz te same zmiany w drugiej jamie nosowej. Niekiedy na tle owrzodzeń gruźliczych wyrasta również guz gruźliczy wypełniający całą jamę nosową i naśladujący nowotwór. Rzadko tylko występuje gruźlica w nosie pod postacią gruźlicy kości z wytworzeniem zimnego ropnia (abscessus frigidus), który zazwyczaj wytwarza się na nasadzie nosa. Gruźlica jam bocznych nosa, w szczególności jamy szczękowej, jamy czołowej i komórek sitowych, występuje nadzwyczaj j rzadko i prowadzi do wytworzenia przetoki martwaków kostnych. Przetoki powstają wówczas w wewnętrznym kącie oczodołu. Continue reading „Gruzlica jam bocznych nosa”

CHOROBY CHIRURGICZNE SLEDZIONY

CHOROBY CHIRURGICZNE ŚLEDZIONY 1. URAZ Krwotok wewnętrzny po uszkodzeniu urazowym śledziony jest bardzo często śmiertelny. W wyniku uszkodzenia pourazowego śledziony występuje albo jednocześnie rozdarcie miąższu i torebki (mówimy wówczas o uszkodzeniu otwartym), albo krwiak wewnątrz miąższu, a całość torebki pozostaje na razie zachowana. Jeżeli ciśnienie wzrasta lub gdy dojdzie do autolitycznego rozpadu tkanki, torebka może ulec pęknięciu: dochodzi wówczas do krwotoku późnego wtórnego; z tego względu chory po urazie tępym okolicy śledziony powinien pozostawać pod obserwacją lekarską przynajmniej przez 3 tygodnie. Pęknięcie samoistne śledziony zmienionej chorobowo występuje przede wszystkim w zimnicy (także w zimnicy po szczepieniu w celach leczniczych!) oraz w przebiegu duru brzusznego; w tych przypadkach również konieczne jest bezzwłoczne wycięcie śledziony. Continue reading „CHOROBY CHIRURGICZNE SLEDZIONY”

Nie nalezy rezygnowac z systematycznego leczenia helioklimatycznego

Nie należy rezygnować z systematycznego leczenia helioklimatycznego; trzeba mieć przy tym na uwadze, że pobyt w uzdrowisku klimatycznym nie powinien trwać dłużej niż 6 miesięcy, ponieważ działanie bodźca helioklimatycznego związanego z określoną miejscowością niknie stopniowo po upływie tego czasu. Oceniając szanse wyleczenia chorego na gruźlicę kątnicy należy brać pod uwagę cierpienie podstawowe, tj. zakażenie gruźliczei jednoczesne zajęcie jelita cienkiego pogarsza rokowanie. Dolna granica możliwości wyleczenia trwałego wynosi niespełna 25 %, a górna nie przekracza 50%; wynika stąd, że szanse wyleczenia są średnie. W każdym razie w przypadkach nadających się jeszcze do resekcji leczenie operacyjne daje więcej pomyślnych szans niż leczenie zachowawcze. Continue reading „Nie nalezy rezygnowac z systematycznego leczenia helioklimatycznego”