przychodnia błonie bydgoszcz telefon ad 6

Co więcej, stwierdziliśmy, że sześć tygodni leczenia zofenoprylem spowodowało długotrwałą poprawę przeżycia. W poprzednich próbach inhibitorów ACE w ostrym zawale mięśnia sercowego leki nie były przerywane po sześciu tygodniach; raczej pacjenci kontynuowali leczenie przez miesiące lub lata. Wyniki naszych badań są zgodne z gromadzonymi danymi, które pokazują, że leczenie inhibitorami ACE rozpoczęło się kilka dni lub tygodni po zawale mięśnia sercowego, poprawia funkcję lewej komory, jak również wyniki kliniczne u pacjentów z objawową11 lub bezobjawową12 dysfunkcją lewej komory. Zmniejszenie wczesnej śmiertelności (<24 godzin) i wystąpienie poważnych incydentów sercowo-naczyniowych po sześciu tygodniach w naszym badaniu są zgodne z niedawno opublikowanymi wynikami badania GISSI-314 i sugerują, że korzyści z inhibitorów ACE mogą nie być całkowicie osłabienie przebudowy komorowej, które mogłoby wystąpić w dłuższym okresie. Sugerujemy, że większość korzyści osiąga się poprzez pierwotne działanie kardioprotekcyjne 27-29, jak również poprzez natychmiastową blokadę szkodliwych skutków aktywacji neurohumoralnej. Continue reading „przychodnia błonie bydgoszcz telefon ad 6”

przychodnia błonie bydgoszcz telefon ad

Pacjenci byli wykluczeni z badania, jeśli byli w szoku kardiogennym (klasa 4 wg Killipa) przy przyjęciu, mieli skurczowe ciśnienie krwi poniżej 100 mm Hg (mierzone u pacjenta w pozycji leżącej) przy przyjęciu, mieli stężenie kreatyniny w surowicy powyżej 2,5 mg na decylitr ( 221 .mol na litr), w przeszłości występowały zastoinowa niewydolność serca, były leczone inhibitorami ACE, miały przeciwwskazania do stosowania inhibitorów ACE lub nie były w stanie lub nie chciały wyrazić świadomej zgody. Wszyscy potencjalnie kwalifikujący się pacjenci otrzymali standardową terapię obejmującą środki przeciwbólowe, beta-blokery, azotany, antagoniści wapnia, aspirynę, leki inotropowe, środki moczopędne i antykoagulanty, jak wskazano. Randomizacja, miareczkowanie i obserwacja
Badany lek, zofenopril (Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ), jest nowym inhibitorem ACE o krótkim działaniu, który zawiera grupę sulfhydrylową i jest analogiem kaptoprilu; jego charakterystyka została szczegółowo przeanalizowana. 19-22 Pacjenci zostali losowo przydzieleni przy użyciu stałych bloków do przyjmowania zofenoprylu lub placebo, a szczegóły procedur randomizacji zostały opublikowane w innym miejscu. 23 Początkowa dawka leku wynosiła 7,5 mg. Continue reading „przychodnia błonie bydgoszcz telefon ad”

CHOROBY CHIRURGICZNE SLEDZIONY

CHOROBY CHIRURGICZNE ŚLEDZIONY 1. URAZ Krwotok wewnętrzny po uszkodzeniu urazowym śledziony jest bardzo często śmiertelny. W wyniku uszkodzenia pourazowego śledziony występuje albo jednocześnie rozdarcie miąższu i torebki (mówimy wówczas o uszkodzeniu otwartym), albo krwiak wewnątrz miąższu, a całość torebki pozostaje na razie zachowana. Jeżeli ciśnienie wzrasta lub gdy dojdzie do autolitycznego rozpadu tkanki, torebka może ulec pęknięciu: dochodzi wówczas do krwotoku późnego wtórnego; z tego względu chory po urazie tępym okolicy śledziony powinien pozostawać pod obserwacją lekarską przynajmniej przez 3 tygodnie. Pęknięcie samoistne śledziony zmienionej chorobowo występuje przede wszystkim w zimnicy (także w zimnicy po szczepieniu w celach leczniczych!) oraz w przebiegu duru brzusznego; w tych przypadkach również konieczne jest bezzwłoczne wycięcie śledziony. Continue reading „CHOROBY CHIRURGICZNE SLEDZIONY”