Próba wapnia i witaminy D w zapobieganiu gruczolakom jelita grubego

Dane epidemiologiczne i przedkliniczne sugerują, że wyższe spożycie witaminy D i wyższe stężenie wapnia w surowicy oraz mniejsze spożycie wapnia zmniejszają ryzyko wystąpienia nowotworu jelita grubego. Aby lepiej zbadać potencjał chemioprewencji tych składników odżywczych, przeprowadziliśmy randomizowaną, podwójnie zaślepioną, kontrolowaną placebo próbę suplementacji witaminą D, wapniem lub obydwoma w celu zapobiegania gruczolakom jelita grubego. Metody
Zrekrutowaliśmy pacjentów z niedawno zdiagnozowanymi gruczolakami i nieznanych polipów jelita grubego pozostałych po pełnej kolonoskopii. Losowo przydzielono 2259 uczestników, aby otrzymać dzienną dawkę witaminy D3 (1000 jm), wapń jako węglan (1200 mg), oba lub żadne z nich w częściowym projekcie czynnikowym 2 x 2. Kobiety mogą zdecydować się na wapń i losowe przypisanie do witaminy D lub placebo. Oczekiwano przeprowadzenia kolonoskopii po 3 lub 5 latach od badania podstawowego, zgodnie z zaleceniem endoskopisty. Pierwszorzędowym punktem końcowym były gruczolaki zdiagnozowane w przedziale od randomizacji poprzez przewidywaną kolonoskopię inwigilacyjną. Continue reading „Próba wapnia i witaminy D w zapobieganiu gruczolakom jelita grubego”

Próba wapnia i witaminy D w zapobieganiu gruczolakom jelita grubego cd 6

W przypadku 119 zmian tkanka została utracona, wypełniona bez biopsji lub nieodpowiednia do rozpoznania; pozostało 2059 (99%) badanych uczestników, u których moglibyśmy określić status gruczolaka. Gruczolaki zdiagnozowano u 880 uczestników (43%). Skutki suplementacji
Tabela 2. Tabela 2. Wskaźniki ryzyka dla wyników gruczolaka jelita grubego zgodnie z przypisaniem do leczenia. Interwencje badawcze, same lub w połączeniu, nie miały istotnego wpływu na ryzyko wystąpienia gruczolaka (tabela 2). Skorygowany współczynnik ryzyka dla każdego gruczolaka u pacjentów przyjmujących witaminę D w porównaniu z pacjentami, którzy nie przyjmowali witaminy D, wynosił 0,99 (przedział ufności 95% [CI], 0,89 do 1,09), a skorygowany stosunek ryzyka u pacjentów przyjmujących wapń w porównaniu z osoby, które nie przyjmowały wapnia, wynosiły 0,95 (95% CI, 0,85 do 1,06). Continue reading „Próba wapnia i witaminy D w zapobieganiu gruczolakom jelita grubego cd 6”

Chirurgiczna ablacja migotania przedsionków podczas operacji zastawki mitralnej cd 6

Jednak w grupie ablacyjnej odnotowano istotnie wyższy wskaźnik wszczepienia stymulatora stałego niż w grupie kontrolnej (21,5 vs. 8,1 wszczepienia na 100 pacjento-lat, współczynnik rocznej zapadalności, 2,64; 95% CI, 1,20 do 6,41; P = 0,01) (patrz Tabela S3 w Uzupełniającym Załączniku na temat czasu i wskazań). Średnia całkowita długość pobytu podczas hospitalizacji wskaźnika była podobna w grupie ablacyjnej i grupie kontrolnej (odpowiednio 13,2 . 8,8 i 12,4 . 10,3 dni, P = 0,31), podobnie jak wskaźniki rehospitalizacji. Najczęstszymi przyczynami ponownej hospitalizacji były nawracające migotanie przedsionków i niewydolność serca. Jakość życia
Tabela 3. Continue reading „Chirurgiczna ablacja migotania przedsionków podczas operacji zastawki mitralnej cd 6”

Chirurgiczna ablacja migotania przedsionków podczas operacji zastawki mitralnej..

Zgodnie z wytycznymi HRS z 2012 r. Obowiązującymi w czasie badania, 6 przetrwałych migotania przedsionków definiowano jako niezatwierdzające migotanie przedsionków trwające dłużej niż 7 dni lub krócej niż 7 dni, jeśli wymagana była kardiowersja. Definicja została zmieniona zgodnie z wytycznymi AHA-ACC-HRS w 2014 r. I ograniczała się jedynie do ciągłego migotania przedsionków przez ponad 7 dni.3 Długotrwałe przetrwałe migotanie przedsionków zostało zdefiniowane jako ciągłe migotanie przedsionków przez ponad 12 miesięcy.6 Szczegółowe kryteria kwalifikowalności zostały zgłoszone5 i zostały opisane w Dodatku uzupełniającym, dostępnym pod adresem. Wszyscy uczestniczący pacjenci wyrazili pisemną świadomą zgodę. Kwalifikujący się pacjenci zostali losowo przydzieleni, w stosunku 1: 1, do poddania się chirurgicznej ablacji lub bez ablacji (grupa kontrolna) podczas operacji zastawki mitralnej po wywołaniu znieczulenia. Pacjenci z grupy ablacyjnej przeszli dalszą randomizację do jednego z dwóch zestawów uszkodzeń: izolacja płucno-żylna lub labat biatrialny. Continue reading „Chirurgiczna ablacja migotania przedsionków podczas operacji zastawki mitralnej..”

Laparoskopowa naprawa przepuklin pachwinowych

Przeglądając niniejszy CD-ROM poświęcony naprawie przepukliny laparoskopowej, faktycznie oceniamy, w jaki sposób nowe narzędzie dydaktyczne zajmuje się nowo opracowaną metodą terapeutyczną. Ten CD-ROM opracowany przez dr Rossera pozwala użytkownikowi wysłuchać krótkich wykładów na temat różnych aspektów naprawy przepukliny laparoskopowej, przeglądając odpowiednie diagramy i krótkie wideoklipy. Część interaktywnego programu prosi użytkownika o wskazanie ważnych punktów anatomicznych na obrazie wideo żywej osoby na ekranie lub wskazanie prawidłowej lokalizacji laparoskopowych trokarów na schemacie brzucha. Inne funkcje, takie jak wstępny test, pozwalają na mniej wyrafinowaną interakcję w postaci pytań wielokrotnego wyboru. Anatomiczne podstawy naprawy przepuklin laparoskopowych, będącej doskonałą częścią tego dysku CD-ROM, przenoszą użytkownika przez wszystkie ważne punkty orientacyjne i strefy zagrożenia. Continue reading „Laparoskopowa naprawa przepuklin pachwinowych”

przychodnia błonie bydgoszcz telefon ad 5

Wskaźniki rocznego umieralności dla wszystkich pacjentów w zależności od ich pierwotnych zadań terapeutycznych przedstawiono na rycinie 2. Pacjenci, którzy otrzymywali zofenopryl przez sześć tygodni, znacznie częściej przeżyli niż pacjenci otrzymujący placebo. W ciągu roku obserwacji zmarło 77 z 772 pacjentów z grupy zenopronu (10,0 procent), w porównaniu do 111 z 784 pacjentów w grupie placebo (14,1 procent), a ta różnica stanowiła znaczącą redukcję ryzyka zgonu (29 procent, przedział ufności 95%, 6 do 51, P = 0,011). Tego zmniejszenia ryzyka nie można wyjaśnić różnicami w równoczesnym leczeniu farmakologicznym lub chirurgicznym, które stwierdzono u ponad 80% pacjentów (Tabela 4). Analiza podgrup
Tabela 5. Continue reading „przychodnia błonie bydgoszcz telefon ad 5”