Gruzlica kretnico-katniczego odcinka jelita

Najlepiej zastosować pięciokrotnie 3-tygodniowe kuracje kwasem PAS z przerwami jednotygodniowymi. Dawkę dzienną kwasu PAS wynoszącą 14 g dzielimy odpowiednio na dawki jednorazowe; doświadczenie kliniczne, skąpe zresztą jeszcze w chwili obecnej, przemawia za tym, że kwas PAS działa szczególnie dobrze w gruźlicy jelit. a) Gruźlica krętnico-kątniczego odcinka jelita. Leczenie tej postaci gruźlicy nie różni się w zasadzie od leczenia gruźlicy kostno-stawowej: należy podjąć leczenie operacyjne tylko wtedy, gdy istnieje możliwość doszczętnego usunięcia ogniska chorobowego z uzyskaniem rychłozrostu. Takie warunki mamy w pierwszym rzędzie w przerostowej guzowatej postaci gruźlicy krętniczo-kątniczego odcinka jelita i w tych zwłaszcza przypadkach skłaniamy się do jak najwcześniejszego wkroczenia operacyjnego; stanowisko to zajmujemy również w razie trudności rozpoznawczych. Continue reading „Gruzlica kretnico-katniczego odcinka jelita”

Jezeli w leczeniu chirurgicznym trzymamy sie wymienionych wyzej zasad

Jeżeli wgłębiamy stopniowo kilkoma piętrami szwów ścianę jelita biodrowego do światła kątnicy, otrzymujemy zastawkę sztuczną, nie gorszą od naturalnej. W razie utworzenia przetoki pomiędzy jelitem biodrowym a poprzecznicą (ileotmnsversostomia) dochodzi do zalegania treści w kątnicy oraz okrężnicy wstępującej (w ślepym worku) i do dolegliwości; tak samo niewskazane jest wycięcie okrężnicy wstępującej (hemicolectomia dextra), ponieważ usuwamy wówczas zdrowy a ważny dla resorpcji odcinek jelita. Wycięcie doszczętne jednoczasowe kątnicy nie wchodzi w grę, jeżeli doszło do litego zrostu jelita biodrowego z narządami sąsiednimi i do utworzenia się przetoki z okrężnicą lub pęcherzem moczowym. W takim przypadku ograniczamy się do zespolenia jelita biodrowego z poprzecznicą (iLeotransversoanastomosis) i wyłączenia dwustronnego, tj. wyłonienia kikutów, krętnicy i okrężnicy wstępującej; go kilku tygodniach, po ustąpieniu objawów zapalnych, usuwamy wyłączony odcinek jelita. Continue reading „Jezeli w leczeniu chirurgicznym trzymamy sie wymienionych wyzej zasad”

W zwezeniu tetnicy glównej cisnienie w tetnicach górnych konczyn jest wysokie, a w tetnicach konczyn dolnych bardzo niskie

W zwężeniu tętnicy głównej ciśnienie w tętnicach górnych kończyn jest wysokie, a w tętnicach kończyn dolnych bardzo niskie. Mierzenie ciśnienia żylnego (Phlebomonometria) i włoskowatego (Capilioromanometria). Ciśnienie żylne mierzy się metodą bezkrwawą i krwawą. Metoda bezkrwawa, polecona przez Ciirtnera, polega na oglądaniu żył na grzbietowe powierzchni dłoni w czasie podnoszenia przez badanego ramienia ku górze. Ciśnienie w prawym przedsionku wyrażone w centymetrach słupa wody, równa się różnicy między poziomem ramienia, gdy żyły na grzbiecie dłoni znikną, a poziomem prawego przedsionka znajdującym się średnio o 5 cm niżej górnego brzegu miejsca przyczepu prawego czwartego żebra do mostka, gdy badany leży na wznak. Continue reading „W zwezeniu tetnicy glównej cisnienie w tetnicach górnych konczyn jest wysokie, a w tetnicach konczyn dolnych bardzo niskie”