Trwałość wirusa Ebola w płynie ocznym podczas rekonwalescencji.

Objawy oczne, które rozpoczęły się krótko po wypisaniu ze szpitala, obejmowały sporadyczne obustronne pieczenie oczu, uczucie obcego ciała i światłowstręt. Wymagał korekty w swojej recepcie na okulary do czytania, co sugerowało zmianę akomodacyjną. Historia jego oka była klinicznie istotna tylko dla krótkowzroczności. Został skierowany do Centrum Emory Eye w celu dalszej oceny. Ryc. 1. Ryc. Continue reading „Trwałość wirusa Ebola w płynie ocznym podczas rekonwalescencji.”

Genetyka cukrzycy typu 1A

W artykule przeglądowym dotyczącym genetyki cukrzycy typu 1A, Concannon i wsp. (Wydanie 16 kwietnia), cytując Aly i wsp., 2 stwierdzają, że zaburzenie rozwija się u około z 20 osób z haplotypami HLA wysokiego ryzyka. Takie dane dotyczą rodzeństwa osób z cukrzycą typu 1A. Prawdziwym wyzwaniem jest identyfikacja rozwoju cukrzycy typu 1A w populacji ogólnej. Badanie obejmujące 1031 zdrowych sardyńskich dzieci w wieku szkolnym (przedział wiekowy od 10 do 16 lat) 3 wykazało, że po okresie obserwacji trwającym od 2,7 do 8,2 roku, cukrzyca typu 1A rozwinęła się u z 8 dzieci, które wykazywały dodatni wynik względem autoprzeciwciał związanych z wysepkami. Continue reading „Genetyka cukrzycy typu 1A”

Efekty nerek i siatkówki Enalaprilu i losartanu w cukrzycy typu 1 ad 9

Szacujemy, że korzyści, które moglibyśmy przeoczyć, byłyby co najwyżej o połowę, do jednej dziesiątej, tempa wzrostu mezangialnej objętości ułamkowej wymaganej do regularnego wywoływania białkomoczu. [13] Nie stwierdzono istotnego wpływu czasu trwania cukrzycy typu na pierwotną wynik. Ważne drugorzędne zmienne strukturalne, takie jak objętościowa frakcja częściowa 22, również nie wykazywały korzyści z leczenia, pomimo dużych wzrostów w stosunku do wartości wyjściowych w grupie placebo. Obecnie nie ma dokładnych predyktorów ryzyka wystąpienia nefropatii cukrzycowej u pacjentów spełniających kryteria włączenia do niniejszego badania. Tak więc, chociaż badanie obejmujące tylko pacjentów z prawidłowym ciśnieniem z cukrzycą typu i normoalbuminurią, którzy byli narażeni na wysokie ryzyko wystąpienia nefropatii, mogło dostarczyć różnych wyników, takie badanie nie jest obecnie możliwe. Continue reading „Efekty nerek i siatkówki Enalaprilu i losartanu w cukrzycy typu 1 ad 9”

Efekty nerek i siatkówki Enalaprilu i losartanu w cukrzycy typu 1 ad 5

Ocena wpływu podwojenia dawki podczas badania została przeprowadzona poprzez dodanie terminu w analizie regresji wielokrotnej na czas od randomizacji do podwojenia dawki, jak również na czas od randomizacji do pierwszej fotografii dna oka, ta ostatnia tylko w przypadku cukrzycy analizy retinopatii. Wyliczyliśmy, że do badania potrzebna będzie grupa 86 pacjentów na grupę, która uzyska statystyczną moc 80% w celu wykrycia 50% zmniejszenia zmiany ułamkowej objętości mezangialnej w okresie 5 lat, przy poziomie istotności 5% zmniejszono do 2,5%, aby uwzględnić dwa kontrasty pierwotnej analizy (losartan vs. placebo i enalapryl vs. placebo) .13 Obliczenie wielkości próby oparto na dostępnych danych od 21 pacjentów spełniających kryteria badania, u których średnia zmiana mezangialnej objętości ułamkowej na kłębuszek w okresie pięcioletnim wynosiła 0,0533, a odchylenie standardowe wyniosło 0,0557 po regresji na wyjściowych wartościach mezangialnej frakcji ułamkowej, GFR, szybkości wydalania albuminy i czasu trwania cukrzycy. Przewidując 10% odsetek rezygnacji, zapisaliśmy 95 pacjentów na grupę. Continue reading „Efekty nerek i siatkówki Enalaprilu i losartanu w cukrzycy typu 1 ad 5”

Efekty nerek i siatkówki Enalaprilu i losartanu w cukrzycy typu 1

Nefropatia i retinopatia pozostają ważnymi powikłaniami cukrzycy typu 1. Nie jest jasne, czy ich postęp jest spowolniony przez wczesne podawanie leków blokujących układ renina-angiotensyna. Metody
Przeprowadziliśmy wieloośrodkowe, kontrolowane badanie z udziałem 285 zdrowych pacjentów z cukrzycą typu i normoalbuminurią, którzy zostali losowo przydzieleni do otrzymywania losartanu (100 mg na dobę), enalaprylu (20 mg na dobę) lub placebo, a następnie przez 5 lat. Pierwszorzędowym punktem końcowym była zmiana we frakcji kłębuszkowej zajmowanej przez mezangium w próbkach z biopsji nerki. Punkt końcowy retinopatii był postępem w skali nasilenia retinopatii o dwa lub więcej kroków. Continue reading „Efekty nerek i siatkówki Enalaprilu i losartanu w cukrzycy typu 1”

Epidemiologiczne badanie resuscytacji krążeniowo-oddechowej u osób w podeszłym wieku ad 7

Większość rasowej różnicy w przeżyciu można by przypisać, jeśli wyższy wskaźnik wyboru resuscytacji skutkuje wyższą stawką RKO u pacjentów o niższym prawdopodobieństwie przeżycia. To badanie ma kilka ważnych ograniczeń. Po pierwsze, nasza definicja RKO zależy od kodów ICD-9. Ta definicja nie została zatwierdzona w danych Medicare, a specyfika i wrażliwość definicji może różnić się w zależności od szpitala. Jednak nasze szacunki dotyczące częstości RKO i przeżycia po resuscytacji krążeniowo-oddechowej są podobne do tych z poprzednich badań i dlatego potwierdzają trafność tej definicji. Continue reading „Epidemiologiczne badanie resuscytacji krążeniowo-oddechowej u osób w podeszłym wieku ad 7”

przychodnia błonie bydgoszcz telefon ad

Pacjenci byli wykluczeni z badania, jeśli byli w szoku kardiogennym (klasa 4 wg Killipa) przy przyjęciu, mieli skurczowe ciśnienie krwi poniżej 100 mm Hg (mierzone u pacjenta w pozycji leżącej) przy przyjęciu, mieli stężenie kreatyniny w surowicy powyżej 2,5 mg na decylitr ( 221 .mol na litr), w przeszłości występowały zastoinowa niewydolność serca, były leczone inhibitorami ACE, miały przeciwwskazania do stosowania inhibitorów ACE lub nie były w stanie lub nie chciały wyrazić świadomej zgody. Wszyscy potencjalnie kwalifikujący się pacjenci otrzymali standardową terapię obejmującą środki przeciwbólowe, beta-blokery, azotany, antagoniści wapnia, aspirynę, leki inotropowe, środki moczopędne i antykoagulanty, jak wskazano. Randomizacja, miareczkowanie i obserwacja
Badany lek, zofenopril (Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ), jest nowym inhibitorem ACE o krótkim działaniu, który zawiera grupę sulfhydrylową i jest analogiem kaptoprilu; jego charakterystyka została szczegółowo przeanalizowana. 19-22 Pacjenci zostali losowo przydzieleni przy użyciu stałych bloków do przyjmowania zofenoprylu lub placebo, a szczegóły procedur randomizacji zostały opublikowane w innym miejscu. 23 Początkowa dawka leku wynosiła 7,5 mg. Continue reading „przychodnia błonie bydgoszcz telefon ad”