Zelazo w-postaci nieczynnej odklada sie w ukladzie siateczkowo-sródblonkowym

Żelazo w-postaci nieczynnej odkłada się w układzie siateczkowo-śródbłonkowym, skąd w razie zapotrzebowania ustroju przechodzi w postać czynną. Po usunięciu śledziony ilość żelaza wydalonego znacznie zwiększa się w porównaniu ze zwierzętami normalnymi. Wchłanianie żelaza odbywa się w górnej części jelit cienkich i jak wykazały badania z izotopami żelaza wchłanianie jego jest u psów normalnych bardzo leniwe. Po krwotokach natomiast izotopy żelaza wchłaniają się bardzo szybko i już po kilku godzinach daje się ono wykryć w składzie hemoglobiny . Żelazo bierze udział jako aktywator witaminy A, która jest niezbędna w sprawach wzrostowych ustroju. Continue reading „Zelazo w-postaci nieczynnej odklada sie w ukladzie siateczkowo-sródblonkowym”

Cisnienie rozkurczowe ulega mniej wplywom nerwowym

Ciśnienie rozkurczowe ulega mniej wpływom nerwowym. Z zasady ciśnienie mierzy się po 10-15 minutowym wypoczynku chorego, najlepiej w 1 godz. po miernym posiłku. Ciśnienie skurczowe wynosi w tętnicy ramiennej dorosłego człowieka średnio 120 mm Hg, gdy się stosuje metodę Riva-Rocciego, rozkurczowe 65 do 90 mm Hg, średnie – 85-90 mm Hg (Lastman). Z wiekiem ciśnienie tętnicze wzrasta poziom ciśnienia skurczowego określa się do 50 roku życia przez dodanie lat badanego do 100. Continue reading „Cisnienie rozkurczowe ulega mniej wplywom nerwowym”

W zwezeniu tetnicy glównej cisnienie w tetnicach górnych konczyn jest wysokie, a w tetnicach konczyn dolnych bardzo niskie

W zwężeniu tętnicy głównej ciśnienie w tętnicach górnych kończyn jest wysokie, a w tętnicach kończyn dolnych bardzo niskie. Mierzenie ciśnienia żylnego (Phlebomonometria) i włoskowatego (Capilioromanometria). Ciśnienie żylne mierzy się metodą bezkrwawą i krwawą. Metoda bezkrwawa, polecona przez Ciirtnera, polega na oglądaniu żył na grzbietowe powierzchni dłoni w czasie podnoszenia przez badanego ramienia ku górze. Ciśnienie w prawym przedsionku wyrażone w centymetrach słupa wody, równa się różnicy między poziomem ramienia, gdy żyły na grzbiecie dłoni znikną, a poziomem prawego przedsionka znajdującym się średnio o 5 cm niżej górnego brzegu miejsca przyczepu prawego czwartego żebra do mostka, gdy badany leży na wznak. Continue reading „W zwezeniu tetnicy glównej cisnienie w tetnicach górnych konczyn jest wysokie, a w tetnicach konczyn dolnych bardzo niskie”

Ceritinib w nowotworowym niedrobnokomórkowym raku pluca z rearanzacja ALK AD 9

Odkrycia sugerują, że znaczna większość guzów opornych na krizotynib może pozostawać zależna od ALK i że ważnym czynnikiem przyczyniającym się do oporności na krizotynib może być subterapeutyczne hamowanie celu, które może być przezwyciężone przez silniejsze i strukturalnie różne inhibitory ALK, takie jak certynib. Alternatywnie, certynib może hamować nieznaną kinazę, która jak dotychczas nie odgrywa roli w biologii tych nowotworów. Ogólnie profil bezpieczeństwa certynibu był podobny, ale nie identyczny z profilem kryzotynibu. Niepożądane działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego obserwowano często w przypadku obu leków. Continue reading „Ceritinib w nowotworowym niedrobnokomórkowym raku pluca z rearanzacja ALK AD 9”

Rozpowszechnianie nowego wirusa grypy A (H1N1) za pośrednictwem globalnego transportu lotniczego

W marcu i kwietniu 2009 r. Międzynarodowi podróżnicy lotniczy z Meksyku nieświadomie transportowali nowego wirusa grypy A (H1N1) do miast na całym świecie. Przeanalizowaliśmy trasy lotów dla wszystkich pasażerów odlatujących z komercyjnych lotnisk w Meksyku w okresie od marca do kwietnia 2008 r., Korzystając z danych Międzynarodowego Stowarzyszenia Transportu Lotniczego (IATA). Celem tej analizy było pokazanie, w jaki sposób podróżujący – i w konsekwencji przewidzieć, jak H1N1 – będą rozpowszechniać się na całym świecie podczas początkowego etapu tej epidemii. Przeanalizowaliśmy dane IATA z marca i kwietnia 2008 r. Continue reading „Rozpowszechnianie nowego wirusa grypy A (H1N1) za pośrednictwem globalnego transportu lotniczego”

Zarządzanie i redukcja niepewności w pojawiającej się pandemii grypy czesc 4

Ulepszenia te można wykorzystać do wspierania decydentów w zarządzaniu obecną pandemią. Jeśli jesienią zostaną wdrożone nowe systemy gromadzenia danych zdolne do redukcji kluczowych niepewności, współpraca międzynarodowa i międzysektorowa wykorzystująca wiedzę uniwersytetu i sektorów prywatnych musi zostać połączona z szybkim wzmocnieniem tradycyjnego, sponsorowanego przez rząd nadzoru. Społeczna komunikacja ryzyka i niepewności będzie krytyczna. Zasugerowano, że istniejące kryteria przejścia do fazy pandemii 6 Światowej Organizacji Zdrowia (ciągła transmisja w wielu regionach geograficznych) powinny zostać zmodyfikowane, tak aby uwzględniały ocenę, że populacja świata jest narażona na zwiększone ryzyko. Twierdzilibyśmy przeciwko temu, by w ten subiektywny sposób wiązać oceny zdolności transmisyjnej i surowości, co może zwiększyć zamieszanie, na które napotykają decydenci i opinia publiczna. Continue reading „Zarządzanie i redukcja niepewności w pojawiającej się pandemii grypy czesc 4”

Przedoperacyjna ocena stopnia zaawansowania raka płuca w połączeniu z PET-CT ad 5

Łącznie 21 z 98 pacjentów w grupie PET-CT (21%) i 38 z 91 w grupie zaawansowanej (42%) przeszło daremną torakotomię. Innymi słowy, na każde pięć skanów PET-CT uniknięto daremnej torakotomii. Tabela 4. Tabela 4. Doraźne torakotomie według stadium klinicznego podczas prezentacji. Continue reading „Przedoperacyjna ocena stopnia zaawansowania raka płuca w połączeniu z PET-CT ad 5”

Epidemiologiczne badanie resuscytacji krążeniowo-oddechowej u osób w podeszłym wieku ad 7

Większość rasowej różnicy w przeżyciu można by przypisać, jeśli wyższy wskaźnik wyboru resuscytacji skutkuje wyższą stawką RKO u pacjentów o niższym prawdopodobieństwie przeżycia. To badanie ma kilka ważnych ograniczeń. Po pierwsze, nasza definicja RKO zależy od kodów ICD-9. Ta definicja nie została zatwierdzona w danych Medicare, a specyfika i wrażliwość definicji może różnić się w zależności od szpitala. Jednak nasze szacunki dotyczące częstości RKO i przeżycia po resuscytacji krążeniowo-oddechowej są podobne do tych z poprzednich badań i dlatego potwierdzają trafność tej definicji. Continue reading „Epidemiologiczne badanie resuscytacji krążeniowo-oddechowej u osób w podeszłym wieku ad 7”

Epidemiologiczne badanie resuscytacji krążeniowo-oddechowej u osób w podeszłym wieku ad

Ograniczono analizy do pacjentów, którzy otrzymali Medicare w ramach programu ubezpieczenia dla osób w podeszłym wieku i pozostałych przy życiu, oraz wykluczali tych, którzy otrzymali Dochody z rent inwalidzkich. Wykluczyliśmy pacjentów, którzy zostali objęci kohortą w organizacji opieki zdrowotnej (HMO), ponieważ tacy pacjenci mogli mieć niekompletne dane o roszczeniach z tytułu CPR, które wprowadziłyby uprzedzenia. Wykluczenie koenili w HMO jest powszechne, gdy roszczenia MedPAR są stosowane do oceny usług opieki zdrowotnej.15,16 W przypadku pacjentów z więcej niż jednym zdarzeniem RKO przeanalizowaliśmy tylko pierwsze zdarzenie. Naszym głównym rezultatem było przeżycie w szpitalu. Potencjalne czynniki prognostyczne obejmowały wiek, płeć, rasę, przewlekłą chorobę współistniejącą, medianę dochodu dla kodu pocztowego rezydencji pacjenta, przyjęcie z wykwalifikowanej placówki opiekuńczej, wielkość szpitala, lokalizację metropolitalną lub nie-metropolityczną szpitala oraz to, czy szpital był szpitalem lekarskim związany ze szkołą medyczną. Continue reading „Epidemiologiczne badanie resuscytacji krążeniowo-oddechowej u osób w podeszłym wieku ad”

PCR i błędna diagnoza czynnej gruźlicy

Noordhoek i in. (30 grudnia 1993, wydanie) stawiają poważne pytania1,2 dotyczące wiarygodności reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) w celu bezpośredniego wykrywania Mycobacterium tuberculosis w próbkach klinicznych. Niemniej jednak komercyjne laboratoria kliniczne nadal promują wiele testów PCR, nawet do wykorzystania w zakładach poprawczych.
Po rutynowej ocenie medycznej w momencie jej wejścia do państwowego zakładu poprawczego, bezobjawowa 28-letnia kobieta miała 20-minutową reakcję na oczyszczony białko tuberkulinowy test skórny (metoda Mantoux). Jej roentgenogram klatki piersiowej był normalny. Continue reading „PCR i błędna diagnoza czynnej gruźlicy”