Badanie wziernikiem jamy nosowej

W kilka dni po wystąpieniu owrzodzenia spostrzegamy powiększenie węzłów chłonnych podszczękowych. Dalsze objawy: na które skarży się chory, to bóle nosa, głowy i zatkanie nosa . 1) Owrzodzenie pierwotne błony śluzowej nosa, w okolicy przednio-dolnej części przegrody nosa i muszli dolnej, występuje zazwyczaj z silnymi objawami zapalnymi, bólem nosa i głowy, wydzieliną surowiczo-krwawą. Objawem- najczęściej spostrzeganym jest przemieszczenie skrzydełka nosa rozszerzonego z powodu uciskania na nie nacieku przegrody nosa. Badanie wziernikiem jamy nosowej wykazuje w okolicy przednio-dolnej części przegrody nosa -żywoczerwony naciek zapalny, o gładkiej powierzchni, w głębi którego jest widoczne owrzodzenie pokryte szarawym nalotem lub obnażone, o brzegach ostro odgraniczonych, jakby wyciętych nożem. Continue reading „Badanie wziernikiem jamy nosowej”

WYCIECIE SLEDZIONY W ZABURZENIACH JEJ CZYNNOSCI

. WYCIĘCIE ŚLEDZIONY W ZABURZENIACH JEJ CZYNNOŚCI W stanach wzmożonego niszczenia elementów krwi lub nadmiernego hamowania działalności krwiotwórczej szpiku wycięcie śledziony daje niekiedy dobre wyniki. Wchodzą tu w grę następujące choroby spośród chorób krwi: małopłytkowość samoistna, niedokrwistość hemolityczna. i niedokrwistość rzekomobiałaczkowa wieku dziecięcego (Jaksch Hayem). W przypadkach, w których wycięcie śledziony nie daje wyniku zadowalającego i dochodzi do nawrotu choroby, przyczyną (wg Curtisa i Movisa) jest śledziona dodatkowa, która najczęściej znajduje się: 1) w okolicy wnęki śledziony, 2) w szypule śledziony, 3) w tkance pozaotrzewnowej dokoła ogona trzustki, 4) w sieci dużej i w więzadle żołądkowo-okrężniczym, 5) w przestrzeni pomiędzy śledzioną a okrężnicą. Continue reading „WYCIECIE SLEDZIONY W ZABURZENIACH JEJ CZYNNOSCI”

CHOROBY NIESWOISTE KRETNICZO-KATNICZEGO ODCINKA JELITA

. CHOROBY NIESWOISTE KRĘTNICZO-KĄTNICZEGO ODCINKA JELITA A. ILEITIS TERMINALIS Ograniczone zmiany zapalne jelita biodrowego (ileitis regionalis) występują najczęściej w końcowym odcinku tego jelita; postać przewlekła (ileitis termin. alis) wymaga leczenia operacyjnego. Zmiany włókniste wytwórcze ściany jelita są w tym schorzeniu zaznaczone zwykle tak silnie, że nie można liczyć na ich ustąpienie. Continue reading „CHOROBY NIESWOISTE KRETNICZO-KATNICZEGO ODCINKA JELITA”

Badanie przez pochwe w celu wylaczenia zapalenia jajowodu

Objawem ważniejszym od wysokości temperatury jest rozpiętość pomiędzy wysokością temperatury mierzonej w dole pachowym a w odbytnicy. Różnica ta wynosi normalnie 0,5, a jeśli wzrasta do 0,8°, świadczy to o ciężkości schorzenia; w razie ustępowania stanu zapalnego wyrównanie następuje po upływie 2 : 5 dni. II etap badania Badanie za pomocą obmacywania: Okolica lędźwiowa: zapalenie wyrostka ułożonego pozakątniczo lub lędźwiowo (appendicitis retrocaecalis, Lumbalis) Odbytnica: wrażliwość na ucisk uchyłka pęcherzowo-odbytniczego otrzewnej? Okolica pachwinowa: przepuklina uwięźnięta, zapalenie wyrostka robaczkowego w worku przepuklinowym? Badanie za pomocą osłuchiwania: Płuca: zapalenie płuc z objawami maskującymi zapalenie wyrostka robaczkowego, zwłaszcza u dzieci? Badanie w przypadkach, gdy choroba dotyczy kobiet: Badanie przez pochwę w celu wyłączenia zapalenia jajowodu, poronienia w ciąży jajowodowej, skrętu guza jajnika, pęknięcia pęcherzyka Graafa. III etap badania Badanie moczu. Zapalenie miedniczek nerkowych, kamica moczowodowa. Continue reading „Badanie przez pochwe w celu wylaczenia zapalenia jajowodu”

Fosforomocz

Fosforomocz Specjalnym stanem prowadzącym do wypadania soli fosforowych i tworzenia się kamieni jest fosforomocz {phosphaturia}. Fosforomocz rozwija się już w dzieciństwie i nie ma on bezpośredniego związku z przemianą fosforową, gdyż ilość wydalanego fosforu z moczem jest w zasadzie prawidłowa. Sprawa polega na tym, że powstaje zaburzenie w gospodarce kwasowo-zasadowej, co pociąga za sobą zmiany w gospodarce wapniowej. Wapń przy fosfaturii wydala się nie przez przewód pokarmowy, lecz z moczem, który jest zasadowy. Fosfaturia idzie w parze z wapniomoczem (calcuria) i w zasadzie wapń pociąga za sobą fosfor. Continue reading „Fosforomocz”

Badanie mammograficzne na raka piersi AD 4

Relatywne zmniejszenie o 25% daje absolutną korzyść rzędu 0,04 punktu procentowego, a zmniejszenie o 10% dałoby absolutną korzyść wynoszącą 0,02 punktu procentowego. Korzyści z badań mammograficznych są mniejsze niż w przypadku innych interwencji, takich jak stosowanie aspiryny w celu zmniejszenia śmiertelności z powodu raka (ryc. 1). Stosowanie kwasu acetylosalicylowego przez 5 lat w porównaniu z niestosowaniem kwasu acetylosalicylowego zmniejszyło 10-letnie ryzyko zgonu z powodu raka o 1,3 punktu procentowego, ale zwiększyło ryzyko wystąpienia poważnego krwawienia o 0,4 punktu procentowego.22,23 Oczywiście korzyści są znacznie mniejsze, a szkody znacznie większe w przypadku badań mammograficznych. Continue reading „Badanie mammograficzne na raka piersi AD 4”

Zastosowanie nowych wytycznych dotyczacych cholesterolu do próbki populacyjnej AD 9

Ponad 90% potencjalnej korzyści wystąpiłoby wśród osób starszych. Oparliśmy tę przybliżoną ocenę korzyści na kilku założeniach, w tym na stosowalności i dokładności 10-letniego oszacowania, pełnego przyjęcia i przestrzegania nowych wytycznych, niezależności względnej korzyści stosowania statyny od poziomu cholesterolu LDL lub bezwzględnego ryzyka i zastosowanie obniżenia ryzyka o 25% do ogólnej populacji USA pomimo różnic w zestawie uczestników, którzy zostali włączeni w próby, z których uzyskano procent. Nasze badanie ma pewne potencjalne ograniczenia. Po pierwsze, nasze wyniki oparte są na danych pochodzących od 3773 uczestników NHANES ekstrapolowanych do 115,4 milionów dorosłych Amerykanów i polegają na dokładności i reprezentatywności danych NHANES od 2005 do 2010 dla obecnej populacji USA. Continue reading „Zastosowanie nowych wytycznych dotyczacych cholesterolu do próbki populacyjnej AD 9”

Pneumonia nabyta przez społeczność, wymagająca hospitalizacji wśród dorosłych osób w USA.

Radiologiczne potwierdzenie i rozległe metody diagnostyczne zostały wykorzystane do określenia częstości występowania i przyczyn mikrobiologicznych zapalenia nabytego w społeczności wymagającego hospitalizacji wśród dorosłych osób w USA. Metody
Aktywny monitoring oparty na populacji
Od stycznia 2010 r. Do 30 czerwca 2012 r. Dorośli w wieku 18 lat lub starsi byli zapisani do trzech szpitali w Chicago (John H. Stroger, Jr., Hospital of Cook County, Northwestern Memorial Hospital i Rush University Medical Center) i na dwóch w Nashville (University of Tennessee Health Science Center – Saint Thomas Health i Vanderbilt University Medical Center). Staraliśmy się zarejestrować wszystkich kwalifikujących się dorosłych; dlatego przeszkolony personel badał osoby dorosłe przed przyjęciem co najmniej 18 godzin dziennie, 7 dni w tygodniu. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od wszystkich pacjentów lub ich opiekunów przed rejestracją. Continue reading „Pneumonia nabyta przez społeczność, wymagająca hospitalizacji wśród dorosłych osób w USA.”

Trwałość wirusa Ebola w płynie ocznym podczas rekonwalescencji cd..

Kontynuowane są dalsze oceny okulistyczne. Dyskusja
Opisujemy wykrywanie żywotnego EBOV w cieczy wodnistej oka u pacjenta, który wyszedł z EVD z ostrym zapaleniem panewki (połączenie zapalenia błony przedniej, środkowej i tylnej). W poprzednim wybuchu EVD, RNA EBOV wykryto w teście RT-PCR w próbce spojówki uzyskanej od 25-letniego pacjenta 22 dni po wystąpieniu objawów i 10 dni po usunięciu wiremii. U tego pacjenta, 45 dni po wystąpieniu objawów EVD, rozwinęło się zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej; pacjent nie był poddawany żadnym dodatkowym testom na tkankę oczną.4 Wirus Marburg, filowirus, taki jak EBOV, był również związany z zapaleniem błony naczyniowej oka w czasie rekonwalescencji. W 1975 roku wirus Marburg został wyhodowany z cieczy wodnistej pacjenta z ostrym zapaleniem błony przedniej błony naczyniowej, który rozwinął się prawie 3 miesiące po wystąpieniu ostrej choroby12. Kultura wirusowa cieczy wodnistej pacjenta, którą pobrano 2 tygodnie później, była ujemna.13
Chociaż patogeneza zapalenia błony naczyniowej związanej z zapaleniem jelit nie jest znana, uważamy, że ostre, ostre zapalenie panewki, które rozwinęło się u naszego pacjenta, było bezpośrednim efektem cytopatycznym aktywnej replikacji EBOV utrzymującej się w narządzie uprzywilejowanym immunologicznie. Ostry początek objawów, jednostronne umiejscowienie i skrajne podwyższenie ciśnienia wewnątrzgałkowego obserwowane u naszego pacjenta to objawy kliniczne podobne do zespołów zakaźnego zapalenia błony naczyniowej, wywołanych przez herpeswirusy, w których patogeneza jest bezpośrednią konsekwencją aktywnej replikacji wirusa. Continue reading „Trwałość wirusa Ebola w płynie ocznym podczas rekonwalescencji cd..”

Trwałość wirusa Ebola w płynie ocznym podczas rekonwalescencji.

Objawy oczne, które rozpoczęły się krótko po wypisaniu ze szpitala, obejmowały sporadyczne obustronne pieczenie oczu, uczucie obcego ciała i światłowstręt. Wymagał korekty w swojej recepcie na okulary do czytania, co sugerowało zmianę akomodacyjną. Historia jego oka była klinicznie istotna tylko dla krótkowzroczności. Został skierowany do Centrum Emory Eye w celu dalszej oceny. Ryc. 1. Ryc. Continue reading „Trwałość wirusa Ebola w płynie ocznym podczas rekonwalescencji.”