Guzy gruzlicze usuwa sie chirurgicznie

Leczenie gruźlicy nosa polega na podawaniu witaminyy D2 (kalcyferolu) po 3 pastylki dziennie w ciągu około 3-5 miesięcy, które daje bardzo dobre wyniki z cofaniem się zmian gruźliczych i wytworzeniem blizn. Należy przy cym wykonywać częste badania moczu w celu stwierdzenia czy nie ma zatrucia, a przede wszystkim uszkodzenia nerek. Prócz tego nacieki i owrzodzenia możemy przyżegać galwanokauterem lub spalić elektrokoagulacją. Guzy gruźlicze usuwa się chirurgicznie za pomocą pętli lub wyskrobania za pomocą ostrej łyżki lub też wypala się galwanokauterem albo elektrokoagulacją. Małe nacieki i owrzodzenia można wyleczyć przyżeganiem kwasem mlekowym lub chromowym. Continue reading „Guzy gruzlicze usuwa sie chirurgicznie”

Po otwarciu jamy brzusznej znajdujemy ruchomy guz katnicy

Po otwarciu jamy brzusznej znajdujemy ruchomy guz kątnicy, prawdopodobnie pochodzenia gruźliczego. Nie ma ropni, przetok, objawów zwężenia ani wysiewu na otrzewną. a) Jeżeli stan chorego jest dobry, w grę wchodzi wycięcie końcowego odcinka krętnicy wraz z kątnicą, okrężnicą wstępującą, jej zagięciem wątrobowym i częścią poprzecznicy aż do miejsca, w którym robimy zespolenie krętnicy z poprzecznicą (uectromsuerscamastomosis ). b) Stan ogólny chorego jest zły. Ograniczamy się w tym wypadku do utworzenia zespolenia kretniczo-kątniczego, lecz nie wycinamy chorego odcinka jelita, a tylko wyłączamy go obustronnie, wyprowadzając na zewnątrz w obu kątach rany operacyjnej kikuty: odprowadzający jelita biodrowego i doprowadzający okrężnicy; wyłączony odcinek przepłukujemy systematycznie, a usuwamy później, gdy stan chorego ulegnie poprawie. Continue reading „Po otwarciu jamy brzusznej znajdujemy ruchomy guz katnicy”

ognisko zbliza sie do powlok brzusznych

Bez przebicia się ogniska nie może dojść przypuszczalnie do wyleczenia promienicy drogą resorpcji, a im więcej ognisko zbliża się do powłok brzusznych, tym większe są szanse chorego i ty łatwiejszy jest zabieg operacyjny. Rokowanie jest pomyślne wtedy zwłaszcza, gdy sprawa ogranicza się do kątnicy i gdy można usunąć ognisko w całości chirurgicznie (hemicolectomia dextra elt ileotmnsversoanastomosis); jeżeli natomiast nie można usunąć guza w całości operacyjnie, należy dążyć przynajmniej do otwarcia i sączkowania ogniska, tj. do pełnienia niezbędnego warunku wyleczenia – połączenia ogniska ze światem zewnętrznym. Rozpuszczenie i wydalenie ogniska można przyśpieszyć stosując następujące środki: kalii jodati 3 razy dziennie po 1 g, naświetlanie promieniami Roentgena, sulfonamidy doustnie i domięśniowo oraz streptomycynę; te dwa ostatnie środki w miarę możności w postaci wstrzykiwań wprost do ogniska. Rokowanie jest niepewne, jeżeli sprawa przeszła na tkankę pozaotrzewnową. Continue reading „ognisko zbliza sie do powlok brzusznych”

Siarka znajduje sie we krwi w postaci anionu S04

Przemiana siarki Siarka znajduje się we krwi w postaci anionu S04 i zawartość jej waha się od 3 – 5 mg%. W innych płynach ustrojowych siarki jest mniej. Siarka jest głównym składnikiem cystyny, cysteiny i metioniny. Siarka odgrywa ważną rolę we wszystkich procesach biologicznych oksydoredukcyjnych jako katalizator, znajdujący się w glutationie, składającym się z cystyny, z kwasu glutaminowego i glikokolu, Siarka jest głównym składnikiem tauryny, która wchodzi w skład niektórych kwasów żółciowych. Siarka znajduje się również w witaminie Bl i w ślinie w połączeniu, z cyjankiem jako rodanek. Continue reading „Siarka znajduje sie we krwi w postaci anionu S04”

Cisnienie rozkurczowe ulega mniej wplywom nerwowym

Ciśnienie rozkurczowe ulega mniej wpływom nerwowym. Z zasady ciśnienie mierzy się po 10-15 minutowym wypoczynku chorego, najlepiej w 1 godz. po miernym posiłku. Ciśnienie skurczowe wynosi w tętnicy ramiennej dorosłego człowieka średnio 120 mm Hg, gdy się stosuje metodę Riva-Rocciego, rozkurczowe 65 do 90 mm Hg, średnie – 85-90 mm Hg (Lastman). Z wiekiem ciśnienie tętnicze wzrasta poziom ciśnienia skurczowego określa się do 50 roku życia przez dodanie lat badanego do 100. Continue reading „Cisnienie rozkurczowe ulega mniej wplywom nerwowym”

Ryzyko wystapienia wglobienia po szczepionce przeciw rotawirusom AD 7

Tak więc, w populacji VSD, nie było wystarczających dowodów, aby stwierdzić, że szczepionka z pięciowartościowym rotawirusem była związana ze zwiększonym ryzykiem wgłobienia, więc szczepionka z rotawirusem z pięciorem była odpowiednim komparatorem do oceny ryzyka po monowalentnym szczepieniu rotawirusem. Nasze stwierdzenie zwiększonego ryzyka wystąpienia wgłobienia związanego z monowalentnymi szczepieniami rotawirusa jest zgodne z ustaleniami z innych badań.17,18 W Meksyku badacze stwierdzili wzrost o czynnik 5 pod względem ryzyka wystąpienia wgłobienia w ciągu 7 dni po podaniu pierwszego dawka monowalentnej szczepionki rotawirusowej.18 W Brazylii zaobserwowano podwojenie ryzyka w ciągu 7 dni po podaniu drugiej dawki monowalentnej szczepionki rotawirusowej, ale nie stwierdzono wzrostu po pierwszej dawce.18 Inne badanie w Meksyku wykazało znaczny wzrost czynnik 6, ryzyko w ciągu 7 dni po pierwszej dawce jednowartościowej szczepionki. 19
Ponadto, w p rzeciwieństwie do naszych wyników dotyczących braku zwiększonego ryzyka związanego ze szczepieniem rotawirusem z użyciem pentawalentów, inne badania sugerują zwiększone ryzyko. Australijskie badanie wykazało, że zarówno monowalentne, jak i pięciowartościowe szczepionki wykazywały znaczący wzrost, o czynnik 7 do 10, ryzyko w ciągu 7 dni po podaniu pierwszej dawki i potrojenie ryzyka po drugiej dawce. Continue reading „Ryzyko wystapienia wglobienia po szczepionce przeciw rotawirusom AD 7”

Randomizowana próba zastrzyków zewnatrzoponowych glikokortykosteroidów ze zwezeniem kanalu kregowego AD 9

Interlaminarne wstrzyknięcia glukokortykoidów i lidokainy wiązały się ze znaczną przewagą nad iniekcjami między laminarnymi w odniesieniu do funkcji i bólu po 3 tygodniach, ale zaobserwowane różnice między grupami miały minimalne znaczenie kliniczne i nie były widoczne po 6 tygodniach. Wcześniejsze badania sugerowały większą skuteczność zastrzyków w postaci glukokortykoidów przezortodaminowych niż wstrzyknięć w jamie ustnej. 30-32 Nasze badanie nie było zaprojektowane do bezpośredniego porównywania skuteczności wstrzyknięć międzyfazowych w porównaniu z zastrzykami międzylaminowymi. Ponieważ nie przydzieliliśmy losowo pacjentów według metody iniekcji, nie można wykluczyć, że inne czynniki związane z podejściem iniekcyjnym przyczyniają się do powstania różnicy. Continue reading „Randomizowana próba zastrzyków zewnatrzoponowych glikokortykosteroidów ze zwezeniem kanalu kregowego AD 9”

Leczenie Dupilumabem u doroslych z umiarkowanym do ciezkiego atopowym zapaleniem skóry AD 8

Stwierdzono istotne korelacje między obniżeniem poziomu TARC i zmianami w wartościach dla świądu. Pod koniec 12-tygodniowego badania monoterapeutycznego stwierdzono istotną korelację między zmianą procentową poziomu TARC a procentową zmianą wyników w skali liczbowej ze świądem.
Zdarzenia niepożądane występowały z podobną częstością w grupach otrzymujących placebo i dupilumab we wszystkich badaniach. Większość zdarzeń niepożądanych miała nasilenie łagodne lub umiarkowane i przebiegała przemijająco. Continue reading „Leczenie Dupilumabem u doroslych z umiarkowanym do ciezkiego atopowym zapaleniem skóry AD 8”

Trwałość wirusa Ebola w płynie ocznym podczas rekonwalescencji..

Po kolejnych 24 godzinach wzrastającego stanu zapalnego i obawach o przyczynę zakaźną wykonano paracentezę przedniej komory, z aspiracją 170 .l cieczy wodnistej przez sterylną igłę 30-gauge, podczas gdy lekarz nosił rękawiczki i maskę chirurgiczną. Próbka została podwójnie zapakowana i dostarczona do dedykowanego laboratorium w Emory University Hospital w celu przetestowania próbek od pacjentów z EVD. Testy zostały przeprowadzone przez klinicznych technologów laboratoryjnych, którzy zostali przeszkoleni w zakresie bezpiecznego obchodzenia się z patogenami zakaźnymi oraz przy użyciu standardowych instytucjonalnych protokołów operacyjnych. [9] W cieczy wodnistej testowano pozytywny wynik testu EBOV RNA na ilościowym teście RT-PCR, z wartością progową cyklu 18,7. EBOV wyizolowano z tej próbki za pomocą hodowli wirusowej przeprowadzonej w wymazie CDC.7 A, uzyskanym przed zabiegiem, oraz próbek pobranych z filmu łzowego pobranych przed zabiegiem i 24 godziny po negatywnym wyniku testu na RNA EBOV na ilościowy RT-PCR analiza. Ponadto, próbka krwi obwodowej testowała wynik ujemny dla RNA EBOV w ilościowym teście RT-PCR. Wstępne analizy EBOV zsekwencjonowane z krwi podczas hospitalizacji pacjenta z objawowym EVD, w porównaniu z sekwencją EBOV z płynu ocznego, zidentyfikowały pojedynczą niesynonimiczną mutację, jak również dwie ciche mutacje i dwie mutacje w niekodujących regionach. Continue reading „Trwałość wirusa Ebola w płynie ocznym podczas rekonwalescencji..”