Toczen zazwyczaj szerzy sie na skóre grzbietu nosa

Nacieki te wewnątrz nosa łatwo ulegają rozpadowi i tworzą się owrzodzenia z głębokim martwiczym ubytkiem, który może spowodować także wydzielenie się chrząstek nosowych. W ten sposób powstaje często przedziurawienie przegrody nosowej z obficie wyrastającą ziarniną, która nieraz zakrywa otwór w przegrodzie i wyrasta pod postacią guza gruźliczego (tuberculorna), widocznego w przedsionku nosa. Toczeń zazwyczaj szerzy się na skórę grzbietu nosa, na wargę górną i na policzki dając rozległe nacieki, owrzodzenia i blizny. Wskutek zniszczenia przegrody nosowej może nastąpić spłaszczenie nosa lub też powstać ubytek na końcu nosa i skrzydełkach nosowych, co stanowi znaczne zeszpecenie. Gruźlica właściwa nosa pojawia się zazwyczaj na przegrodzie nosowej w części. Continue reading „Toczen zazwyczaj szerzy sie na skóre grzbietu nosa”

CHOROBY NIESWOISTE KRETNICZO-KATNICZEGO ODCINKA JELITA

. CHOROBY NIESWOISTE KRĘTNICZO-KĄTNICZEGO ODCINKA JELITA A. ILEITIS TERMINALIS Ograniczone zmiany zapalne jelita biodrowego (ileitis regionalis) występują najczęściej w końcowym odcinku tego jelita; postać przewlekła (ileitis termin. alis) wymaga leczenia operacyjnego. Zmiany włókniste wytwórcze ściany jelita są w tym schorzeniu zaznaczone zwykle tak silnie, że nie można liczyć na ich ustąpienie. Continue reading „CHOROBY NIESWOISTE KRETNICZO-KATNICZEGO ODCINKA JELITA”

Jezeli w leczeniu chirurgicznym trzymamy sie wymienionych wyzej zasad

Jeżeli wgłębiamy stopniowo kilkoma piętrami szwów ścianę jelita biodrowego do światła kątnicy, otrzymujemy zastawkę sztuczną, nie gorszą od naturalnej. W razie utworzenia przetoki pomiędzy jelitem biodrowym a poprzecznicą (ileotmnsversostomia) dochodzi do zalegania treści w kątnicy oraz okrężnicy wstępującej (w ślepym worku) i do dolegliwości; tak samo niewskazane jest wycięcie okrężnicy wstępującej (hemicolectomia dextra), ponieważ usuwamy wówczas zdrowy a ważny dla resorpcji odcinek jelita. Wycięcie doszczętne jednoczasowe kątnicy nie wchodzi w grę, jeżeli doszło do litego zrostu jelita biodrowego z narządami sąsiednimi i do utworzenia się przetoki z okrężnicą lub pęcherzem moczowym. W takim przypadku ograniczamy się do zespolenia jelita biodrowego z poprzecznicą (iLeotransversoanastomosis) i wyłączenia dwustronnego, tj. wyłonienia kikutów, krętnicy i okrężnicy wstępującej; go kilku tygodniach, po ustąpieniu objawów zapalnych, usuwamy wyłączony odcinek jelita. Continue reading „Jezeli w leczeniu chirurgicznym trzymamy sie wymienionych wyzej zasad”

Z chorób innych narzadów spostrzega sie nadcisnienie tetnicze w nadtarczycznosci

Z chorób innych narządów spostrzega się nadciśnienie tętnicze w nadtarczyczności, w zatruciu ołowiem, W czerwienicy (erythraemia), w napadach wiązowych (crises tabetiques ), w przypadkach bólu napadowego, w chorobie Cushinga i in. Zmniejszone ciśnienie tętnicze (hypotonia arterialis) spostrzega się: 1) jako niedociśnienie pierwotne, zwane także niedociśnieniem samorodnym lub konstytucyjnym 2) jako niedociśnienie wtórne, czyli objawowe. Z chorób narządu krążenia zmniejszone ciśnienie tętnicze wtórne spotyka się: 1) w zwężeniu lewego ujścia żylnego 2) w zawale mięśnia sercowego 3) w ostrej i przewlekłej niewydolności krążenia 4) w ostrym zapaleniu wsierdzia, osierdzia oraz mięśnia sercowego i w innych chorobach przebiegających z tętnem miękkim zwłaszcza niskie ciśnienie rozkurczowe spostrzega się w niedomykalności zastawek tętnicy głównej. Czasami bywa ono w tej wadzie tak małe, że nie da się określić. Niedociśnienie tętnicze nie j est objawem właściwym tylko chorobom narządu krążenia. Continue reading „Z chorób innych narzadów spostrzega sie nadcisnienie tetnicze w nadtarczycznosci”

Badanie przeprowadza sie przy pomocy przyrzadu bankowego Goreckiego-Zahotskiego

Badanie przeprowadza się przy pomocy przyrządu bańkowego Goreckiego-Zahotskiego. Przyrząd Gorcckiego Załtorskiego składa się z bańki szklanej o średnicy 2,5 cm i objętości 5 ml, przechodzącej w rurkę kalibrowaną (2) w mili, litrach z kranem (e) na drugim jej końcu, który przechodzi w lejek (d) pojemności 5 ml. Poniżej kranu e powyżej podziałek odchodzi od rurki kalibrowanej rurka szklana (e) z bocznym kranem. Rurka ta łączy się z rurką gwintową z nieruchomym zbiornikiem (g) manometru rtęciowego, który jest połączony drugą rurką gumową ze zbiornikiem ruchomym (h), zawieszonym na bloku i przesuwającym się wewnątrz metalowego łożyska wzdłuż skali oznaczającej ciśnienie w mm słupa rtęci. Wykonanie odczynu balikowego czynowego po wyrównaniu poziomów rtęci w obu zbiornikach manometru bańkę i przystawia się do skóry, zwykle na przedramieniu, zamyka się oba krany i obniża na jedną minutę ruchomy zbiornik, by wytworzyć ciśnienie ujemne n a badaną część skóry. Continue reading „Badanie przeprowadza sie przy pomocy przyrzadu bankowego Goreckiego-Zahotskiego”

Ceritinib w nowotworowym niedrobnokomórkowym raku pluca z rearanzacja ALK AD 9

Odkrycia sugerują, że znaczna większość guzów opornych na krizotynib może pozostawać zależna od ALK i że ważnym czynnikiem przyczyniającym się do oporności na krizotynib może być subterapeutyczne hamowanie celu, które może być przezwyciężone przez silniejsze i strukturalnie różne inhibitory ALK, takie jak certynib. Alternatywnie, certynib może hamować nieznaną kinazę, która jak dotychczas nie odgrywa roli w biologii tych nowotworów. Ogólnie profil bezpieczeństwa certynibu był podobny, ale nie identyczny z profilem kryzotynibu. Niepożądane działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego obserwowano często w przypadku obu leków. Continue reading „Ceritinib w nowotworowym niedrobnokomórkowym raku pluca z rearanzacja ALK AD 9”

Ryzyko wystapienia celiakii u dzieci wedlug HLA i kraju AD 8

Nawet po dopasowaniu do haplotypu, szwedzkie dzieci miały znacznie wyższe ryzyko zarówno autoimmunologicznej choroby trzewnej jak i celiakii niż te z innych badanych krajów. Autoimmunizacja choroby trzewnej rozwinęła się we wcześniejszym okresie. Ryzyko wśród szwedzkich dzieci było prawie dwukrotnie większe niż wśród dzieci w Stanach Zjednoczonych. Przyczyny różnicy ryzyka między populacjami o podobnych predyspozycjach genetycznych prawdopodobnie będą wieloczynnikowe. Continue reading „Ryzyko wystapienia celiakii u dzieci wedlug HLA i kraju AD 8”

Pneumonia nabyta przez społeczność, wymagająca hospitalizacji wśród dorosłych osób w USA..

W przypadku pacjentów z produktywnym kaszlem uzyskano plwocinę. W badaniu analizowano płyn opłucnowy, aspiracje do tchawicy i próbki płukania oskrzelowo-pęcherzykowego, które uzyskano do celów opieki klinicznej. Uwzględniono jedynie próbki pobrane w ciągu 72 godzin przed lub po przyjęciu, z wyjątkiem płynu opłucnowego, który został uwzględniony, jeśli został uzyskany w ciągu 7 dni po przyjęciu. Pacjenci zostali poproszeni o powrót od 3 do 10 tygodni po przyjęciu do pobrania surowicy w fazie rekonwalescencji. Potwierdzenie radiograficzne
Początkowa rejestracja opierała się na interpretacji klinicznej zdjęć RTG klatki piersiowej uzyskanych przy przyjęciu. Włączenie do końcowych analiz badań wymagało niezależnego potwierdzenia przez radiologa klatki piersiowej posiadającego certyfikat, który dokonał przeglądu wszystkich radiogramów klatki piersiowej i tomograficznych tomografii komputerowej uzyskanych w ciągu 48 godzin przed lub po przyjęciu; ci radiologowie, którzy są współautorami badania, nie byli świadomi danych klinicznych. Radiograficzne objawy zapalenia płuc określono jako obecność konsolidacji (gęsta lub puszysta nieprzezroczystość z powietrznymi bronchogramami lub bez nich), inne nacieki (liniowe i niejednolite gęstości pęcherzykowe lub śródmiąższowe) lub wysięk opłucnowy. Continue reading „Pneumonia nabyta przez społeczność, wymagająca hospitalizacji wśród dorosłych osób w USA..”