przychodnia błonie bydgoszcz telefon czesc 4

Skumulowana częstość zgonów z wszystkich przyczyn po sześciu tygodniach leczenia Zofenoprilem lub placebo, bez względu na to, czy wcześniej wystąpiła zastoinowa niewydolność serca. Podczas sześciu tygodni leczenia, śmierć lub ciężka zastoinowa niewydolność serca wystąpiły u 83 z 784 pacjentów w grupie placebo (10,6 procent) iu 55 z 772 pacjentów w grupie zofenoprylu (7,1 procent) (Figura 1); zmniejszenie ryzyka poważnego zdarzenia sercowo-naczyniowego, jak zdefiniowano powyżej, wynosi 34 procent (przedział ufności 95 procent, 8 do 54 procent, P = 0,018). Zmniejszenie ryzyka było głównie spowodowane zmniejszeniem częstości występowania ciężkiej zastoinowej niewydolności serca wymagającej leczenia otwartymi inhibitorami ACE, podczas gdy względny udział śmierci nie był statystycznie istotny (tabela 2). Kiedy zbadaliśmy skumulowaną częstość występowania zgonu z wszystkich przyczyn, niezależnie od tego, czy wystąpiła wcześniej zastoinowa niewydolność serca, stwierdziliśmy, że w grupie placebo było 65 zgonów (8,3%) w porównaniu z 50 w grupie zofenoprylu (6,5%) (tabela 3). W związku z tym zmniejszenie ryzyka zgonu z wszystkich przyczyn podczas sześciotygodniowego okresu leczenia wyniosło 22 procent (95 procent przedziału ufności, od 12 do 48 procent, p = 0,17) i prawie w całości było spowodowane zmniejszeniem śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych u osób zdrowych. Continue reading „przychodnia błonie bydgoszcz telefon czesc 4”

Owrzodzenie pierwotne

Naciek zapalny nie kurczy się pod wpływem działania miejscowego kokainy i adrenaliny. Charakterystyczne dla owrzodzenia pierwotnego przegrody nosowej jest jego jednostronne umiejscowienie. Druga Jama nosowa ma wygląd prawidłowy. Owrzodzenie pierwotne w okolicy dolnej muszli ma podobne cechy i wygląd jak na przegrodzie nosa z tym jednakże, że może powodować zamknięcie jednostronne przewodu nosowo-łzowego. Zmianom w, nosie towarzyszy zawsze powiększenie węzłów chłonnych w okolicy kąta żuchwy, a w późniejszym okresie w okolicy przyusznicy i rogu wielkiego kości gnykowej. Continue reading „Owrzodzenie pierwotne”

CHOROBY CHIRURGICZNE SLEDZIONY

CHOROBY CHIRURGICZNE ŚLEDZIONY 1. URAZ Krwotok wewnętrzny po uszkodzeniu urazowym śledziony jest bardzo często śmiertelny. W wyniku uszkodzenia pourazowego śledziony występuje albo jednocześnie rozdarcie miąższu i torebki (mówimy wówczas o uszkodzeniu otwartym), albo krwiak wewnątrz miąższu, a całość torebki pozostaje na razie zachowana. Jeżeli ciśnienie wzrasta lub gdy dojdzie do autolitycznego rozpadu tkanki, torebka może ulec pęknięciu: dochodzi wówczas do krwotoku późnego wtórnego; z tego względu chory po urazie tępym okolicy śledziony powinien pozostawać pod obserwacją lekarską przynajmniej przez 3 tygodnie. Pęknięcie samoistne śledziony zmienionej chorobowo występuje przede wszystkim w zimnicy (także w zimnicy po szczepieniu w celach leczniczych!) oraz w przebiegu duru brzusznego; w tych przypadkach również konieczne jest bezzwłoczne wycięcie śledziony. Continue reading „CHOROBY CHIRURGICZNE SLEDZIONY”

Leukocytoza.

Leukocytoza. Prawidłowa liczba leukocytów nie świadczy przeciwko ostremu zapaleniu wyrostka robaczkowego. Zwracamy szczególną uwagę na następujące okoliczności i objawy: 1. W wieku dziecięcym ostre zapalenie wyrostka robaczkowego występuje nierzadko, ma często przebieg ciężki, przy czym objawy narastają szybko. Bóle występujące z nagła w prawym dole biodrowym, pojawiające się najpierw w okolicy żołądka i przechodzące potem stopniowo w kierunku jelita ślepego, są znamienne prawie zawsze dla ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, gdy chodzi o ludzi w wieku do lat20. Continue reading „Leukocytoza.”