Owrzodzenie pierwotne

Naciek zapalny nie kurczy się pod wpływem działania miejscowego kokainy i adrenaliny. Charakterystyczne dla owrzodzenia pierwotnego przegrody nosowej jest jego jednostronne umiejscowienie. Druga Jama nosowa ma wygląd prawidłowy. Owrzodzenie pierwotne w okolicy dolnej muszli ma podobne cechy i wygląd jak na przegrodzie nosa z tym jednakże, że może powodować zamknięcie jednostronne przewodu nosowo-łzowego. Zmianom w, nosie towarzyszy zawsze powiększenie węzłów chłonnych w okolicy kąta żuchwy, a w późniejszym okresie w okolicy przyusznicy i rogu wielkiego kości gnykowej. Continue reading „Owrzodzenie pierwotne”

CHOROBY CHIRURGICZNE SLEDZIONY

CHOROBY CHIRURGICZNE ŚLEDZIONY 1. URAZ Krwotok wewnętrzny po uszkodzeniu urazowym śledziony jest bardzo często śmiertelny. W wyniku uszkodzenia pourazowego śledziony występuje albo jednocześnie rozdarcie miąższu i torebki (mówimy wówczas o uszkodzeniu otwartym), albo krwiak wewnątrz miąższu, a całość torebki pozostaje na razie zachowana. Jeżeli ciśnienie wzrasta lub gdy dojdzie do autolitycznego rozpadu tkanki, torebka może ulec pęknięciu: dochodzi wówczas do krwotoku późnego wtórnego; z tego względu chory po urazie tępym okolicy śledziony powinien pozostawać pod obserwacją lekarską przynajmniej przez 3 tygodnie. Pęknięcie samoistne śledziony zmienionej chorobowo występuje przede wszystkim w zimnicy (także w zimnicy po szczepieniu w celach leczniczych!) oraz w przebiegu duru brzusznego; w tych przypadkach również konieczne jest bezzwłoczne wycięcie śledziony. Continue reading „CHOROBY CHIRURGICZNE SLEDZIONY”

Leukocytoza.

Leukocytoza. Prawidłowa liczba leukocytów nie świadczy przeciwko ostremu zapaleniu wyrostka robaczkowego. Zwracamy szczególną uwagę na następujące okoliczności i objawy: 1. W wieku dziecięcym ostre zapalenie wyrostka robaczkowego występuje nierzadko, ma często przebieg ciężki, przy czym objawy narastają szybko. Bóle występujące z nagła w prawym dole biodrowym, pojawiające się najpierw w okolicy żołądka i przechodzące potem stopniowo w kierunku jelita ślepego, są znamienne prawie zawsze dla ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, gdy chodzi o ludzi w wieku do lat20. Continue reading „Leukocytoza.”

Przemiana magnezu

Przemiana magnezu Magnez jest ważnym składnikiem płynów i komórek ustrojowych. Odgrywa on zasadniczą rolę w uczynnianiu fosfataz i uczestniczy w zjawisku fosforylacji glukozy. Magnez w roślinach jest podstawowym składnikiem chlorofilu. W osoczu krwi zawartość magnezu wynosi przeciętnie 2,5 mg% i bardzo mała jego część jest w stanie zjonizowanym. W tkankach, zwłaszcza w mięśniach zawartość magnezu dochodzi do 21 mg%. Continue reading „Przemiana magnezu”

Wybitny wzrost wskaznika po kapieli swiadczy o pochodzeniu czynnosciowym chromania przerywanego

Wybitny wzrost wskaźnika po kąpieli świadczy o pochodzeniu czynnościowym chromania przerywanego (tzw. próba ciepłej kąpieli Babińskiego). Można też ucisnąć opaską górną 1/3 część kończyny dolnej i zbadać po 5-minutowym ucisku wskaźnik oscylometryczny. Wybitne zwiększenie się jego w porównaniu do stanu przed uciskiem świadczy o pochodzeniu czynnościowym chromania (próba opaskowa). Kapilaroskopia Przez kapilaroskopię rozumie się metodę umożliwiającą bezpośrednie oglądanie naczyń włoskowatych. Continue reading „Wybitny wzrost wskaznika po kapieli swiadczy o pochodzeniu czynnosciowym chromania przerywanego”

Im czas ten jest dluzszy, tym przepuszczalnosc sciany naczyniowej jest mniejsza

Im czas ten jest dłuższy, tym przepuszczalność ściany naczyniowej jest mniejsza. Metoda Rumpell-Leedego (tzw. objaw opaskowy) polega na spostrzeganiu tworzenia się wybroczyn pod wpływem parominutowego ucisku, wywołującego zastój żylny bez utrudnienia dopływu krwi tętniczej. U osób zdrowych objaw opaskowy jest ujemny, tzn. ucisk opaską na ramieniu nie wywołuje wybroczyn skórnych poniżej miejsca ucisku, natomiast w niektórych chorobach, przede wszystkim w chorobach zakaźnych i w niektórych skazach krwotocznych, powstają w tych warunkach mniej więcej liczne wybroczyny (tzw. Continue reading „Im czas ten jest dluzszy, tym przepuszczalnosc sciany naczyniowej jest mniejsza”

Randomizowane badanie pozakonazolu i benzidazolu na przewlekla chorobe Chagasa AD 9

Stężenia w surowicy w dniu 14 i na końcu okresu leczenia u wszystkich pacjentów otrzymujących pozakonazol były w zakresie zbliżonym do podawanego zakresu terapeutycznego w leczeniu zakażeń grzybiczych u ludzi. Niemniej jednak pozakonazol nie spełniał naszych oczekiwań, nawet przy maksymalnej dawce zatwierdzonej u ludzi i przy przestrzeganiu zaleceń. Jedno możliwe wyjaśnienie tej różnicy w odpowiedzi może być związane z modelem mysim, w którym oceniano lek i charakterystyką pasożyta. Jest prawdopodobne, że model mysi reprezentuje wczesny, przewlekły etap choroby, gdy reakcję leków można przecenić. Continue reading „Randomizowane badanie pozakonazolu i benzidazolu na przewlekla chorobe Chagasa AD 9”

Brodalumab, przeciwcialo monoklonalne anty-IL17RA, w luszczycowym zapaleniu stawów AD 8

Obserwowana odpowiedź kliniczna na brodalumab wśród pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów potwierdza koncepcję, że szlaki interleukiny 17 są krytyczne w patogenezie łuszczycowej skóry i choroby stawów. Znaczącą poprawę zaobserwowano w 12 tygodniu w grupie brodalumabu, w porównaniu z grupą placebo, dla większości, ale nie wszystkich, wyników skuteczności, które zmierzono, ze znaczną poprawą ACR 20 obserwowaną już w 4. tygodniu. Chociaż badanie było niewystarczająco zasilany, aby formalnie odróżnić dwie dawki brodalumabu, obserwowano trendy numeryczne sprzyjające grupie 280 mg brodalumabu w kilku wynikach w 12 tygodniu. Continue reading „Brodalumab, przeciwcialo monoklonalne anty-IL17RA, w luszczycowym zapaleniu stawów AD 8”

Antysensowne hamowanie apolipoproteiny C-III u pacjentów z hipertriglicerydemia AD 8

Całkowity poziom cholesterolu apoB i nie-HDL pozostał niezmieniony w tych grupach dawek. Zmniejszenie poziomów APOC3 wynikające z krótkotrwałego leczenia ISIS 304801 stanowi odkrycie, które może mieć znaczenie kliniczne. Zwiększone poziomy APOC3 są niezależnym czynnikiem ryzyka choroby niedokrwiennej serca i są zaangażowane w aterogenezę.13 Odwrotnie, genetyczna utrata funkcji lub osłabiony poziom APOC3 są kardioochronne. 28-30 Zatem, zmniejszenie samego APOC3 może być korzystne. Continue reading „Antysensowne hamowanie apolipoproteiny C-III u pacjentów z hipertriglicerydemia AD 8”

Wysoka ekspresja HLA-DP i choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi cd 8

Wśród biorców z jednym lub dwoma allelami HLA-DPB1 związanymi z rs9277534G, oszacowaliśmy prawdopodobieństwo uniknięcia niedopasowania dla allotypu związanego z G u biorców z rs9277534AG (55 biorców) lub rs9277534GG (15 biorców) i ich dawcami, dla których próbki DNA były dostępny. Spośród 55 biorców z rs9277534AG, 30 (55%) miało akceptowalnych dawców – to znaczy albo dawcy dopasowanego HLA-DPB1 (17 biorców) albo dawcy niesparowanego z biorcą biorcy, związanym rs9277534A HLA-DPB1 (13 biorców); pozostali 25 biorcy (45%) mieli tylko dawców z niedopasowaniem dla HLA-DPB1 związanego z biorcą rs9277534G. Żaden z 15 biorców z rs9277534GG nie miał dawców dopasowanych do HLA-DPB1. Zatem prospektywne genotypowanie dawców dla biorców z rs9277534AA lub rs9277534GG zapewnia środki do identyfikacji dopasowań i uniknięcia niedopasowania dla HLA-DPB1 związanego rs9277534G. Odbiorcy z rs9277534AA mają dobre wybory dawcy. Spośród 76 biorców z rs9277534AA, 38 (50%) miało dawców, którzy byli albo całkowicie dobrani (dopasowanie HLA 12/12, 25 biorców) albo pasowali do allorejestracji przeszczepu przeciw gospodarzowi (13 biorców), 32 (42%) miało dawców którzy byli niedopasowani pod względem jednego allelu HLA-DPB1, a 6 (8%) miało tylko dawców z dwoma niedopasowaniami HLA-DPB1. Dyskusja
Niedopasowanie HLA-DPB1 występuje u ponad 80% pacjentów biorących przeszczep HLA i niespokrewnionych dawców oraz przyczynia się do znacznej chorobowości i śmiertelności związanej z GVHD.13,14 Potencjalne mechanizmy, które powodują GVHD w kontekście niedopasowania HLA-DPB1 są nieznane. Continue reading „Wysoka ekspresja HLA-DP i choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi cd 8”