Badanie wziernikiem jamy nosowej

W kilka dni po wystąpieniu owrzodzenia spostrzegamy powiększenie węzłów chłonnych podszczękowych. Dalsze objawy: na które skarży się chory, to bóle nosa, głowy i zatkanie nosa . 1) Owrzodzenie pierwotne błony śluzowej nosa, w okolicy przednio-dolnej części przegrody nosa i muszli dolnej, występuje zazwyczaj z silnymi objawami zapalnymi, bólem nosa i głowy, wydzieliną surowiczo-krwawą. Objawem- najczęściej spostrzeganym jest przemieszczenie skrzydełka nosa rozszerzonego z powodu uciskania na nie nacieku przegrody nosa. Badanie wziernikiem jamy nosowej wykazuje w okolicy przednio-dolnej części przegrody nosa -żywoczerwony naciek zapalny, o gładkiej powierzchni, w głębi którego jest widoczne owrzodzenie pokryte szarawym nalotem lub obnażone, o brzegach ostro odgraniczonych, jakby wyciętych nożem. Continue reading „Badanie wziernikiem jamy nosowej”

Wyciecie sledziony prawidlowej wielkosci

Około połowy obserwowanych przypadków śledziony dodatkowej dotyczy to dzieci do lat 10; kilka śledzion dodatkowych spotyka się bardzo rzadko. Wycięcie śledziony stosuje się prócz tego w powiększeniu śledziony (splenomegalia), jeżeli powiększenie to przedstawia główny objaw chorobowy (hamujące działanie krwiotwórczej działalności szpiku), mianowicie w chorobie Bantiego, chorobie Gauchera i zakrzepie żyły śledzionowej (thrombosis v. pseudothrombosis v. lienalis); w każdym przypadku należy wyłączyć kiłę. Wycięcie śledziony prawidłowej wielkości nie przedstawia z reguły szczególnych trudności, natomiast wycięcie guza śledziony może być nadzwyczaj trudne. Continue reading „Wyciecie sledziony prawidlowej wielkosci”

Po otwarciu jamy brzusznej znajdujemy ruchomy guz katnicy

Po otwarciu jamy brzusznej znajdujemy ruchomy guz kątnicy, prawdopodobnie pochodzenia gruźliczego. Nie ma ropni, przetok, objawów zwężenia ani wysiewu na otrzewną. a) Jeżeli stan chorego jest dobry, w grę wchodzi wycięcie końcowego odcinka krętnicy wraz z kątnicą, okrężnicą wstępującą, jej zagięciem wątrobowym i częścią poprzecznicy aż do miejsca, w którym robimy zespolenie krętnicy z poprzecznicą (uectromsuerscamastomosis ). b) Stan ogólny chorego jest zły. Ograniczamy się w tym wypadku do utworzenia zespolenia kretniczo-kątniczego, lecz nie wycinamy chorego odcinka jelita, a tylko wyłączamy go obustronnie, wyprowadzając na zewnątrz w obu kątach rany operacyjnej kikuty: odprowadzający jelita biodrowego i doprowadzający okrężnicy; wyłączony odcinek przepłukujemy systematycznie, a usuwamy później, gdy stan chorego ulegnie poprawie. Continue reading „Po otwarciu jamy brzusznej znajdujemy ruchomy guz katnicy”

Przemiana zelaza

Przemiana żelaza Przemiana żelaza stoi w związku z patologią krwi, gdyż z 3 g żelaza, znajdującego się w ustroju ludzkim, 85% przypada na krew, ściślej mówiąc na hemoglobinę, której żelazo warunkuje jej utlenianie. W narządach znajdują się więc ślady żelaza, które biorą udział w zjawiskach oksydomdukcyjnych. Zawartość żelaza w narządach może zwiększyć się w przypadku rozpadu hemoglobiny lub nadmiernego doprowadzania pokarmów zawierających żelazo. Żelazo, uwolnione z rozpadu hemoglobiny, prawie w całości zostaje zużyte na jej odbudowę. żelazo znajduje się w ustroju w postaci związków, organicznych i nieorganicznych. Continue reading „Przemiana zelaza”

Siarka znajduje sie we krwi w postaci anionu S04

Przemiana siarki Siarka znajduje się we krwi w postaci anionu S04 i zawartość jej waha się od 3 – 5 mg%. W innych płynach ustrojowych siarki jest mniej. Siarka jest głównym składnikiem cystyny, cysteiny i metioniny. Siarka odgrywa ważną rolę we wszystkich procesach biologicznych oksydoredukcyjnych jako katalizator, znajdujący się w glutationie, składającym się z cystyny, z kwasu glutaminowego i glikokolu, Siarka jest głównym składnikiem tauryny, która wchodzi w skład niektórych kwasów żółciowych. Siarka znajduje się również w witaminie Bl i w ślinie w połączeniu, z cyjankiem jako rodanek. Continue reading „Siarka znajduje sie we krwi w postaci anionu S04”

Badanie wskaznika oscylometrycznego stanowi zatem bardzo cenna metode rozpoznawania organicznego chroma przerywanego

Badanie wskaźnika oscylometrycznego stanowi zatem bardzo cenną metodę rozpoznawania organicznego chroma przerywanego. W tej chorobie wskaźnik wyraźnie się obniża i może być na dolnej kończynie mniejszy niż w odpowiedniej tętnicy kończyny górnej. Wskaźnik oscylometryczny może jednak obniżyć się bardzo znacznie w tętnicy obwodowej, np w tętnicy piszczelowej, pomimo że nie ma w niej zmian, jeżeli one istnieją w tętnicach bardziej dośrodkowych. Toteż nie można ograniczać się do badania wskaźnika tylko w jednym miejscu kończyny, Z drugiej strony zdarzają się przypadki, w których wskaźnik jest prawidłowy np. w tejże tętnicy piszczelowej, a w tętnicach stóp mogą być tak daleko posunięte zmiany, że dochodzi już do zgorzeli na stopie. Continue reading „Badanie wskaznika oscylometrycznego stanowi zatem bardzo cenna metode rozpoznawania organicznego chroma przerywanego”

Uzyskiwane dane u osób zdrowych sa nie tylko niejednakowe w róznych czesciach powierzchni ciala, ale i dosc zmienne

Uzyskiwane dane u osób zdrowych są nie tylko niejednakowe w różnych częściach powierzchni ciała, ale i dość zmienne. Dlatego też kapilaro skopia nie weszła w zakres zwykłych metod badania klinicznego. Kapilaroskopia pouczyła nas do roli naczyń włoskowatych dla krążenia , sprostowała pojęcie Quinckego o tętnie włoskowatym i wzbogaciła nasze wiadomości o nerwicach naczynioruchowych (chorobie Raynauda, erytromelalgii, samorodnej sinicy kończyn i in. ). Nadto kapilaroskopia przyczyniła się do wprowadzenia do patologii pojęcia o skazie naczyniowo-nerwowej (cliathesis vasoneurotica), którą cechują zmieniona budowa naczyń włoskowatych oraz najmniejszych naczyń tętniczych (arteriolae) i żylnych (venulae), nieprawidłowe ich oddziaływanie na bodźce, stany skurczowe naczyń obok stanów atonicznych z ich następstwami w postaci zaburzeń prądu krwi, zmian odżywienia itp. Continue reading „Uzyskiwane dane u osób zdrowych sa nie tylko niejednakowe w róznych czesciach powierzchni ciala, ale i dosc zmienne”

Celowanie w APOC3 w zespole rodzinnej chylomikronemii

Zespół rodzinnej chylomikronemii jest chorobą genetyczną charakteryzującą się ciężką hipertriglicerydemią i nawracającym zapaleniem trzustki z powodu niedoboru lipazy lipoproteinowej (LPL). Obecnie nie ma skutecznych terapii, z wyjątkiem ekstremalnych ograniczeń w spożywaniu tłuszczu spożywczego. Wiadomo, że apolipoproteina C-III (APOC3) hamuje LPL, chociaż istnieją również dowody na to, że APOC3 zwiększa poziom triglicerydów w osoczu za pośrednictwem mechanizmu niezależnego od LPL. Podano inhibitor matrycowego RNA APOC3 (mRNA), zwany ISIS 304801, w celu leczenia trzech pacjentów z zespołem rodzinnego chylomikronemii i poziomów triglicerydów w zakresie od 1406 do 2083 mg na decylitr (15,9 do 23,5 mmol na litr). Continue reading „Celowanie w APOC3 w zespole rodzinnej chylomikronemii”

Pneumonia nabyta przez społeczność, wymagająca hospitalizacji wśród dorosłych osób w USA..

W przypadku pacjentów z produktywnym kaszlem uzyskano plwocinę. W badaniu analizowano płyn opłucnowy, aspiracje do tchawicy i próbki płukania oskrzelowo-pęcherzykowego, które uzyskano do celów opieki klinicznej. Uwzględniono jedynie próbki pobrane w ciągu 72 godzin przed lub po przyjęciu, z wyjątkiem płynu opłucnowego, który został uwzględniony, jeśli został uzyskany w ciągu 7 dni po przyjęciu. Pacjenci zostali poproszeni o powrót od 3 do 10 tygodni po przyjęciu do pobrania surowicy w fazie rekonwalescencji. Potwierdzenie radiograficzne
Początkowa rejestracja opierała się na interpretacji klinicznej zdjęć RTG klatki piersiowej uzyskanych przy przyjęciu. Włączenie do końcowych analiz badań wymagało niezależnego potwierdzenia przez radiologa klatki piersiowej posiadającego certyfikat, który dokonał przeglądu wszystkich radiogramów klatki piersiowej i tomograficznych tomografii komputerowej uzyskanych w ciągu 48 godzin przed lub po przyjęciu; ci radiologowie, którzy są współautorami badania, nie byli świadomi danych klinicznych. Radiograficzne objawy zapalenia płuc określono jako obecność konsolidacji (gęsta lub puszysta nieprzezroczystość z powietrznymi bronchogramami lub bez nich), inne nacieki (liniowe i niejednolite gęstości pęcherzykowe lub śródmiąższowe) lub wysięk opłucnowy. Continue reading „Pneumonia nabyta przez społeczność, wymagająca hospitalizacji wśród dorosłych osób w USA..”

Pneumonia nabyta przez społeczność, wymagająca hospitalizacji wśród dorosłych osób w USA cd..

Wybrane bakterie uznano za zanieczyszczenia. Stwierdzono, że wirusowy patogen występuje, jeżeli adenowirus, koronawirus, HMPV, ludzki rinowirus, wirus grypy, wirus paragrypy lub RSV wykryto w wymazie nosowo-gardłowym lub w części nosowej gardła za pomocą testu PCR lub jeśli miano przeciwciał swoiste dla patogenu zwiększono o współczynnik 4 lub więcej między próbką surowicy ostrej fazy a próbką surowicy fazy rekonwalescencji dla wszystkich wirusów, z wyjątkiem ludzkiego rinowirusa i koronawirusów. Rozpoznania grzybów lub prątków zostały określone zgodnie z wytycznymi klinicznymi (patrz Dodatek dodatkowy).
Analiza statystyczna
Roczne wskaźniki zapadalności były obliczane od lipca 2010 r. Do 30 czerwca 2011 r. Oraz od lipca 2011 r. Do 30 czerwca 2012 r. Continue reading „Pneumonia nabyta przez społeczność, wymagająca hospitalizacji wśród dorosłych osób w USA cd..”