Guzy gruzlicze usuwa sie chirurgicznie

Leczenie gruźlicy nosa polega na podawaniu witaminyy D2 (kalcyferolu) po 3 pastylki dziennie w ciągu około 3-5 miesięcy, które daje bardzo dobre wyniki z cofaniem się zmian gruźliczych i wytworzeniem blizn. Należy przy cym wykonywać częste badania moczu w celu stwierdzenia czy nie ma zatrucia, a przede wszystkim uszkodzenia nerek. Prócz tego nacieki i owrzodzenia możemy przyżegać galwanokauterem lub spalić elektrokoagulacją. Guzy gruźlicze usuwa się chirurgicznie za pomocą pętli lub wyskrobania za pomocą ostrej łyżki lub też wypala się galwanokauterem albo elektrokoagulacją. Małe nacieki i owrzodzenia można wyleczyć przyżeganiem kwasem mlekowym lub chromowym. Continue reading „Guzy gruzlicze usuwa sie chirurgicznie”

Po otwarciu jamy brzusznej znajdujemy ruchomy guz katnicy

Po otwarciu jamy brzusznej znajdujemy ruchomy guz kątnicy, prawdopodobnie pochodzenia gruźliczego. Nie ma ropni, przetok, objawów zwężenia ani wysiewu na otrzewną. a) Jeżeli stan chorego jest dobry, w grę wchodzi wycięcie końcowego odcinka krętnicy wraz z kątnicą, okrężnicą wstępującą, jej zagięciem wątrobowym i częścią poprzecznicy aż do miejsca, w którym robimy zespolenie krętnicy z poprzecznicą (uectromsuerscamastomosis ). b) Stan ogólny chorego jest zły. Ograniczamy się w tym wypadku do utworzenia zespolenia kretniczo-kątniczego, lecz nie wycinamy chorego odcinka jelita, a tylko wyłączamy go obustronnie, wyprowadzając na zewnątrz w obu kątach rany operacyjnej kikuty: odprowadzający jelita biodrowego i doprowadzający okrężnicy; wyłączony odcinek przepłukujemy systematycznie, a usuwamy później, gdy stan chorego ulegnie poprawie. Continue reading „Po otwarciu jamy brzusznej znajdujemy ruchomy guz katnicy”

ognisko zbliza sie do powlok brzusznych

Bez przebicia się ogniska nie może dojść przypuszczalnie do wyleczenia promienicy drogą resorpcji, a im więcej ognisko zbliża się do powłok brzusznych, tym większe są szanse chorego i ty łatwiejszy jest zabieg operacyjny. Rokowanie jest pomyślne wtedy zwłaszcza, gdy sprawa ogranicza się do kątnicy i gdy można usunąć ognisko w całości chirurgicznie (hemicolectomia dextra elt ileotmnsversoanastomosis); jeżeli natomiast nie można usunąć guza w całości operacyjnie, należy dążyć przynajmniej do otwarcia i sączkowania ogniska, tj. do pełnienia niezbędnego warunku wyleczenia – połączenia ogniska ze światem zewnętrznym. Rozpuszczenie i wydalenie ogniska można przyśpieszyć stosując następujące środki: kalii jodati 3 razy dziennie po 1 g, naświetlanie promieniami Roentgena, sulfonamidy doustnie i domięśniowo oraz streptomycynę; te dwa ostatnie środki w miarę możności w postaci wstrzykiwań wprost do ogniska. Rokowanie jest niepewne, jeżeli sprawa przeszła na tkankę pozaotrzewnową. Continue reading „ognisko zbliza sie do powlok brzusznych”