Pneumonia nabyta przez społeczność, wymagająca hospitalizacji wśród dorosłych osób w USA..

W przypadku pacjentów z produktywnym kaszlem uzyskano plwocinę. W badaniu analizowano płyn opłucnowy, aspiracje do tchawicy i próbki płukania oskrzelowo-pęcherzykowego, które uzyskano do celów opieki klinicznej. Uwzględniono jedynie próbki pobrane w ciągu 72 godzin przed lub po przyjęciu, z wyjątkiem płynu opłucnowego, który został uwzględniony, jeśli został uzyskany w ciągu 7 dni po przyjęciu. Pacjenci zostali poproszeni o powrót od 3 do 10 tygodni po przyjęciu do pobrania surowicy w fazie rekonwalescencji. Potwierdzenie radiograficzne
Początkowa rejestracja opierała się na interpretacji klinicznej zdjęć RTG klatki piersiowej uzyskanych przy przyjęciu. Włączenie do końcowych analiz badań wymagało niezależnego potwierdzenia przez radiologa klatki piersiowej posiadającego certyfikat, który dokonał przeglądu wszystkich radiogramów klatki piersiowej i tomograficznych tomografii komputerowej uzyskanych w ciągu 48 godzin przed lub po przyjęciu; ci radiologowie, którzy są współautorami badania, nie byli świadomi danych klinicznych. Radiograficzne objawy zapalenia płuc określono jako obecność konsolidacji (gęsta lub puszysta nieprzezroczystość z powietrznymi bronchogramami lub bez nich), inne nacieki (liniowe i niejednolite gęstości pęcherzykowe lub śródmiąższowe) lub wysięk opłucnowy. Continue reading „Pneumonia nabyta przez społeczność, wymagająca hospitalizacji wśród dorosłych osób w USA..”

Pneumonia nabyta przez społeczność, wymagająca hospitalizacji wśród dorosłych osób w USA

Społeczne zapalenie płuc jest wiodącą zaraźliwą przyczyną hospitalizacji i śmierci wśród dorosłych Amerykanów. Wymagana jest ocena częstości występowania zapalenia płuc potwierdzona radiograficznie i przy użyciu aktualnych laboratoryjnych testów diagnostycznych. Metody
Przeprowadziliśmy aktywny, oparty na populacji, nadzór nad pozaszpitalnym zapaleniem płuc wymagającym hospitalizacji wśród osób w wieku 18 lat lub starszych w pięciu szpitalach w Chicago i Nashville. Pacjenci z niedawną hospitalizacją lub ciężką immunosupresją byli wykluczeni. Próbki krwi, moczu i układu oddechowego były systematycznie zbierane do hodowli, testów serologicznych, wykrywania antygenów i molekularnych testów diagnostycznych. Badani radiologowie niezależnie recenzowali radiogramy klatki piersiowej. Wyliczyliśmy współczynnik zapadalności na populację nabytą w całej populacji, wymagającą hospitalizacji w zależności od wieku i patogenu. Continue reading „Pneumonia nabyta przez społeczność, wymagająca hospitalizacji wśród dorosłych osób w USA”

Ryzyko wystapienia celiakii u dzieci wedlug HLA i kraju AD 8

Nawet po dopasowaniu do haplotypu, szwedzkie dzieci miały znacznie wyższe ryzyko zarówno autoimmunologicznej choroby trzewnej jak i celiakii niż te z innych badanych krajów. Autoimmunizacja choroby trzewnej rozwinęła się we wcześniejszym okresie. Ryzyko wśród szwedzkich dzieci było prawie dwukrotnie większe niż wśród dzieci w Stanach Zjednoczonych. Przyczyny różnicy ryzyka między populacjami o podobnych predyspozycjach genetycznych prawdopodobnie będą wieloczynnikowe. Continue reading „Ryzyko wystapienia celiakii u dzieci wedlug HLA i kraju AD 8”

Ceritinib w nowotworowym niedrobnokomórkowym raku pluca z rearanzacja ALK AD 9

Odkrycia sugerują, że znaczna większość guzów opornych na krizotynib może pozostawać zależna od ALK i że ważnym czynnikiem przyczyniającym się do oporności na krizotynib może być subterapeutyczne hamowanie celu, które może być przezwyciężone przez silniejsze i strukturalnie różne inhibitory ALK, takie jak certynib. Alternatywnie, certynib może hamować nieznaną kinazę, która jak dotychczas nie odgrywa roli w biologii tych nowotworów. Ogólnie profil bezpieczeństwa certynibu był podobny, ale nie identyczny z profilem kryzotynibu. Niepożądane działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego obserwowano często w przypadku obu leków. Continue reading „Ceritinib w nowotworowym niedrobnokomórkowym raku pluca z rearanzacja ALK AD 9”